上肢损伤知识课件.pptVIP

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  • 2018-10-15 发布于天津
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上肢损伤知识课件.ppt

临床表现及诊断 外伤史及局部一般症状 肘部明显畸形,肘窝部饱满,前臂外观变短,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120 °~ 140 °。 肘后三角关系被破坏。 X线检查 肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况,并与髁上骨折相区别。 治疗原则 尺桡骨干骨折 Fractures of the Forearm Bones 解剖特点 尺骨鹰嘴与肱骨滑车构成肱尺关节,桡骨小头与肱骨小头构成肱桡关节,尺桡骨远近端分别构成上下尺桡关节。 骨间膜的纤维方向是从桡骨向下到尺骨,中立位时骨间膜最紧张。 病因及分类: 直接暴力:多为横行骨折或粉碎性骨折; 间接暴力:尺骨骨折线低于桡骨骨折线; 扭转暴力:桡骨骨折线低于尺骨骨折线。 临床症状及诊断 ? ?? 外伤后局部疼痛、肿胀、肢体畸形,旋转功能受限。完全骨折有骨擦音。 X片可确定骨折类型及移位情况。但应包括上下尺桡关节。注意有无关节脱位。 孟氏骨折盖氏骨折 * * 骨 科 学 上肢损伤 南京医科大学第一附属医院骨科 临床症状及诊断 局部肿胀,压痛或有畸形,可能摸到骨折断端。伤肩下沉并向前内倾斜,上臂贴胸不敢活动,健手托扶患侧肘部,头多向患侧偏斜 。 注意有无臂丛神经、锁骨下血管损伤 X-ray 治 疗 手法复位,“8”字绷带固定 。 切开复位、内固定: ①复位后影响外观,②合并神经、血管损伤,③开放性骨

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