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* 在现有降压药物中，药物的选择受许多因素的影响，包括： 1.???? 患者以前对某类药物有利或不利的经验。 2.???? 患者个人或卫生组织的药物花费。 3.???? 患者的心血管危险情况。 4.???? 存在靶器官损害、临床心血管疾病、肾病和糖尿病。 5.???? 存在有利于或限制某类抗高血压药物使用的其他疾病。 6. 用于其他疾病药物的相互作用的可能性。 此表列出了药物的适应症和禁忌症。前面提到主要种类抗高血压药物都适合于开始和维持抗高血压治疗，因此处方中强调强制性禁忌症比强调强制性适应证更具合理性。在此应注意到在所有抗高血压药物种类中，钙拮抗剂是唯一没有强制性禁忌症的药物。充分证明了二氢吡啶类钙拮抗剂的安全性。 * 为了达到目标血压值，大多数患者都需要一种以上药物的联合治疗。需要联合治疗的患者比例依赖于基线血压值。在I级高血压患者中，单一治疗可能是最常成功的。ALLHAT试验入选主要采用单一治疗的1级和2级高血压患者，约60％的患者为单一治疗。HOT研究入选了2级和3级高血压患者，根据目标舒张压，单一治疗仅在25－40％的患者中是成功的。 根据基线血压值和是否存在并发症，以低剂量的单一药物或低剂量的合用两种药物开始治疗都是合理的。如果低剂量单一治疗不能控制血压，下一步应换用另一种低剂量的药物或增加第一种药物的剂量（引起副作用的可能性也增加）或改为联合治疗。若治疗以低剂量的