HCT诊断特发性奇静脉血栓培训讲学.pptVIP

HCT诊断特发性奇静脉血栓形成;内有充盈缺损（图1），其中4例（图2、3、4、5）奇静脉及相连的扩张的肋间静脉内可见高密度类似钙化影，但平扫无钙化，考虑为造影剂滞留于奇静脉及扩张的肋间静脉内，此4例肋间静脉扩张都很明显。 例1溶栓抗凝治疗后症状消失，一周X光片复查胸水已消失吸收，例2 溶栓治疗后症状消失，一周后HCT复查奇静脉影像已接近正常，胸腔积液消失（图2A、 B）。例3溶栓治疗后症状明显减轻，HCT复查胸腔积液减少（图3A、B），例5未随访，例6病程年余，抽胸腔积液多次，症状已减轻。 ;图1 A 男 28岁 上感一周后出 现胸腔积液， 9天内抽取胸腔 积液3次，均为 漏出液，胸水更 为增多。HCT 示奇静脉增宽， 其间显示充盈 缺损、胸腔积 液。;图1 B;图1 C;图1 D;图1 E;图2 A 男 45岁 气短半月。HCT 示奇静脉增宽， 右侧胸腔少量 积液，肋间静脉 扩张。;图2 B;图3 A 男 62岁 II型糖尿病，气 短2月。HCT示 奇静脉增宽，造 影剂滞留，双侧 胸腔积液。;图3 B;图4 A 女 56岁 II型糖尿病气短 2月。HCT示奇 静脉增宽，双侧 胸腔少量积液。;图4 B;图 5;图 6;讨论 奇静脉血栓形成的报告仅见于个别癌症病例，特发性奇静脉血栓形成我们所知，尚未见文献报导。