3溶血性贫血培训资料.pptVIP

第四篇 第二章 第二节;溶血性贫血的分类;溶血性贫血的诊断;一、溶血性贫血的筛查检测;;（一）红细胞破坏增加; 参考值：50mg/L 意义：血管内溶血时明显增高 血管外溶血时正常或轻度升高;血红蛋白尿测定（hemoglobinuria）; 参考值：0.7～1.5 g/L 临床意义： Hp减少，提示溶血存在，血管内溶血时显著减低 Hp增加，提示急慢性感染、恶性肿瘤、创伤、风湿性关节炎、SLE等 鉴别肝内外阻塞性黄疸 肝内阻塞性黄疸显著减少或缺乏 肝外阻塞性黄疸正常或增高; 原理：血浆中游离血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，接着分解为高铁血红素，后者与清蛋白结合形成高铁血红素清蛋白 结果判定:阴性 临床意义:见于各种原因所致的严重血管内溶血; 结果判定 ：阴性 临床意义:见于慢性血管内溶血，如PNH;游离胆红素（间接胆红素，IBIL）增高 参考值： TBIL 0~1.2mg/dl ( 0~20.5 ummol/L) IBIL 0~0.8mg/dl ( 0~13.7 ummol/L) 临床意义:提示溶血;外周血红细胞形态改变; 裂细胞（schistocyte） （红细胞异形症poikilocytosis） 系指红细胞发生各种明显的形态学异常改变而言。红细胞可呈梨形、泪滴性、新月形