2018年淋症查房研究报告.pptxVIP

一例淋症中医护理专科查房目前主要症状阳性体征：1、尿急、尿频、尿痛，排尿烧灼感，色黄，2、少许腰痛，右髋部隐痛，活动受限，右侧肢体乏力，生活不能自理，口干口苦，大便调3、舌质红，苔黄腻，脉数（湿热证的表现）。既往史1、“高血压病”史10年余，最高血压达200/110mmHg，现口服氨氯地平片降压治疗，血压控制不详。2、“脑梗死”病史3余年，遗留右侧肢体乏力，生活不能自理。3、 “右股骨颈骨折术后”4月余，现遗留右髋部隐痛、活动受限。4、尿常规：尿镜检白细胞持续1个月阳性，尿微量白蛋白30mg/L,尿白细胞：1+，尿潜血1+，。中医诊断：热淋 膀胱湿热西医诊断：1、泌尿道感染 2、高血压病3级 3、脑梗死后遗症期 4、右股骨颈骨折术后一、病因病机病因：湿热蕴结膀胱，肾和膀胱气化不利淋症湿热蕴结积湿生热，湿热下注膀胱，膀胱气化不利饮食不洁气滞膀胱或气郁化火，膀胱气化不利情志失调脾肾亏虚，肾与膀胱气化无权年老体弱一、病机1、湿热蕴结下阴不洁→秽浊内犯膀胱→湿热久蕴→肾与膀胱气化不利→热淋2、饮食不洁嗜食辛辣肥甘厚腻之品→ 不喜饮→脾胃运化失常→积湿生热→湿热下注膀胱→膀胱气化不利→热淋3、情志失调优思→肝气郁结→气滞膀胱或求郁化火→膀胱气化不利→淋症4、年老体弱禀赋不足，老年肾亏，久病，久淋不愈→脾肾两虚 →膀胱气化不利→淋症辨证依据缘患者年老体衰，正气不足之邪侵入膀胱，酿成湿热而成本