水电解质及酸碱平衡与外科补液6.pptVIP

外科补液 本课件主要根据卫生部第七轮《外科》 教材整理 doctor1969@163.com 一 、基本知识 二、 体液失衡 三、 补 液 四、 补液原则 （一）基本知识 体液组成 电解质组成 电解质 细胞外液 阳离子: Na+ 阴离子：Cl-、HCO-、蛋白质 细胞内液 阳离子:K+、 Mg+ 阴离子：HPO2-4、蛋白质 渗透压 渗透压 在半透膜两侧溶液的渗透浓度不相等时，水由浓度低侧向浓度高侧移动，为阻止水的转移并保持平衡，渗透压高侧便产生一定的压力，这种压力称为渗透压。 正常：280-310mOsm/L 血浆渗透压=2（Na++ K+）+葡萄糖+尿素氮 体液调节 体液平衡及渗透液的调节 1.下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素（调节渗透压） 2.肾素-醛固酮（血容量） 失水→渗透压↑→下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素→ →渗透压恢复正常 血容量↓→血压↓→肾素↑→醛固酮↑→Na+吸收↑， K+、H+排泄 体液平衡 摄入水 2000-3000 把1500-2000ml定为生理需要量，或每日30-40ml/Kg，或按摄 入热