2017 EAS指南：慢性乙肝的处置.docx

PAGE \* MERGEFORMAT6 译者：张克 译者单位：解放军第四二一医院感染内科 翻译起始时间：2017-4-25，7:12 翻译结束时间：2017-5-4，16:00 EASL在线颁布时间：2017年3月23日 EASL 2017 乙肝病毒感染处置的临床实践指南 欧洲肝病协会 EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection European Association for the Study of the Liver 目录 TOC \o 1-3 \u 概要 PAGEREF _Toc481737553 \h 4 前言 PAGEREF _Toc481737554 \h 4 背景 PAGEREF _Toc481737555 \h 4 流行病学及公共卫生负担 PAGEREF _Toc481737556 \h 4 病毒学及免疫病理学 PAGEREF _Toc481737557 \h 4 病毒生活周期 PAGEREF _Toc481737558 \h 4 HBV的遗传变异性 PAGEREF _Toc481737559 \h 5 免疫病理学 PAGEREF _Toc481737560 \h 5 自然史及慢性状态的新命名 PAGEREF _Toc481737561 \h 5 进展至肝硬化及HCC的相关因素 PAGEREF _Toc481737562 \h 6 慢性HBV 感染患者的初始评估 PAGEREF _Toc481737563 \h 6 方法学 PAGEREF _Toc481737564 \h 6 指南 PAGEREF _Toc481737565 \h 7 治疗目标 PAGEREF _Toc481737566 \h 7 治疗终点 PAGEREF _Toc481737567 \h 7 推荐意见 PAGEREF _Toc481737568 \h 7 治疗指征 PAGEREF _Toc481737569 \h 8 推荐意见 PAGEREF _Toc481737570 \h 8 未接受治疗患者的监测 PAGEREF _Toc481737571 \h 8 推荐意见 PAGEREF _Toc481737572 \h 8 治疗策略 PAGEREF _Toc481737573 \h 9 治疗应答的定义 PAGEREF _Toc481737574 \h 9 病毒学应答 PAGEREF _Toc481737575 \h 9 HBeAg阳性血清学应答 PAGEREF _Toc481737576 \h 9 HBsAg的血清学应答 PAGEREF _Toc481737577 \h 9 生化学应答 PAGEREF _Toc481737578 \h 10 组织学应答 PAGEREF _Toc481737579 \h 10 核苷类似物治疗未经治疗的慢性乙肝患者 PAGEREF _Toc481737580 \h 10 有效性 PAGEREF _Toc481737581 \h 10 ETV，TDF，TAF治疗患者的监测 PAGEREF _Toc481737582 \h 10 核苷类似物治疗的长期结局 PAGEREF _Toc481737583 \h 11 核苷类似物停药 PAGEREF _Toc481737584 \h 12 核苷类似物治疗失败患者的处置 PAGEREF _Toc481737585 \h 13 抗病毒药物耐药的处置 PAGEREF _Toc481737586 \h 13 PegIFNa单药治疗慢性乙肝患者 PAGEREF _Toc481737587 \h 13 有效性 PAGEREF _Toc481737588 \h 13 PegIFNa治疗患者的监测 PAGEREF _Toc481737589 \h 14 PegIFNa应答的预测因素及停药规则 PAGEREF _Toc481737590 \h 14 PegIFNa的安全性 PAGEREF _Toc481737591 \h 15 PegIFNa治疗后的长期结局 PAGEREF _Toc481737592 \h 15 慢性乙肝患者的联合治疗 PAGEREF _Toc481737593 \h 16 NA+NA PAGEREF _Toc481737594 \h 16 NA+PegIFNa PAGEREF _Toc481737595 \h 17 失代偿期肝硬化患者的治疗 PAGEREF _Toc481737596 \h 17 推荐意见 PAGEREF _Toc481737597