感染科科室质量与安全管理小组工作记录本.docVIP

科室质量与安全管理小组工作记录本 目 录 第一部分：科室质量与安全管理小组成员及职责 第二部分：科室医疗质量与安全管理工作制度 第三部分：科室质量与安全管理小组工作计划 第四部分：科室质量与安全管理小组专题活动记录 第一部分：质量与安全管理小组成员及职责 一、科室医疗质量管理小组成员： 组长：XX主任医师 成员；XX护士长、XX主任医师 质控员：XX主任医师（兼） 二、科室医疗质量管理小组职责： 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。 三、具体职责分工： 梁利民副主任医师：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。 郑吉顺副主任医师：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。 陈莉莉护士长：负责对护理质量进行检查和考核 第二部分：质量与安全管理工作制度 （一）医疗制度、医疗技术? 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2．加强医疗质量关键环节的管理。 3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医