内镜感染与消毒技术.pptVIP

内镜感染及消毒技术Infection and Disinfection of Endoscope 内二科：熊雪琴 医用内窥镜的定义 内窥镜是一种常用的医疗器械，由头端、弯曲部、插入部、操作部、导光部组成。内窥镜是集中了传统光学、人体工程学、精密机械、现代电子、数学、软件等于一体的检测仪器。使用时先将内窥镜导光部接到配套的冷光源上，然后将插入部导入预检查的器官，控制操作部可直接窥视有关部位的病变。 内窥镜的结构与功能 不同型号的内镜构造不完全相同，但基本构造有前端部、弯曲部、插入部、操纵部、接目部和导光光缆 内镜附件有活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、异物钳、高频电刀、冲洗、吸引器、夹持器械。 内镜感染主要存在的风险 内镜诊疗过程可能传播的病原体 HBV、HCV、HIV、朊毒体、细菌 内镜消毒过程易受多种干扰因素干扰 有机物、酸碱、表面活性剂、化学药、漂洗水质、高压气体、温度、光线等 内镜消毒剂耐药已成为院感风险 戊二醛：分枝杆菌、铜绿、荧光假单胞菌 幽门螺旋杆菌 含氯消毒剂：克雷、分枝杆菌、金萄、肠球菌、铜绿 内镜使用过程较易形成细菌生物膜 膜内细胞比浮游菌抗药性强1000倍以上，65%以上的院感由细菌生物膜引起。 内镜检查相关感染途径 交叉感染： A患者间交叉感染：带有传染性疾病的患者 B医患间交叉感染：患者体液、手工洗消被感染内镜、检查过程中针刺感染 C麻醉内镜中交