耳内镜微创外科技术【耳鼻咽喉科】.ppt

内镜下人工蹬骨植入术 视频耳内镜下蹬骨底板切除术 视频耳内镜下听骨重建术 内镜下蹬骨撼动术 内镜下鼓室硬化症手术 视频 右耳传导性聋 先天性蹬骨上结构缺损 耳内镜下鼓室成型术 视频 耳内镜辅助下面神经减压术 视频 视频 耳内镜下面神经疏理术 耳内镜微创手术不足之处 一手持镜，另一手单手操作，颇为不便。 内镜的观察物镜须置于外耳道内，对器械操作有影响。 目前还不适宜进行较复杂的手术。 PROF.J.M.THOMASSIN 听骨链重建术 耳内镜下听骨重建术 适应症 上鼓室胆脂瘤 耳硬化症 鼓室硬化症 粘连性中耳炎 听骨链中断、脱位 传导性耳聋（无论是否有鼓膜穿孔） 手术方法 局麻或全身麻醉 内镜下做耳道内切口 掀翻耳道粘膜及鼓环 探查听骨链 清除病灶 酌情行听骨链重建 修复材料 自体听骨 钻骨，锺骨，蹬骨，其它骨皮质 人工听骨 特氟隆听骨，钛听骨，羟基磷灰石等 各种鼓膜修补材料 自行研发显微滴水双极电凝在听神经瘤手术中应用 听神经瘤手术 中山大学附属第一医院 耳鼻咽喉科医院 张湘民 最早的内镜技术 古代出土文物及古医书上描绘的内镜技术 耳内镜优点 视角大可观察全景 耳内镜外科技术的进展 耳内窥 观察物镜焦距短，景深广，视角大。 有0°30°等不同角度的视野角，能观察到鼓膜、外耳道及中耳的全景。 有直径1.9、2.7及4mm等不同的内镜，能通过小切口进入