2017-中国NSTE-ACS指南解读--胸痛中心.pptxVIP

;2012——2017历经5年，中国NSTE-ACS指南更新;;指南对NSTE-ACS患者早期诊断和危险分层的重要更新;NSTE-ACS：疾病谱广，早期诊断面临挑战;hs-cTn应用于早期诊断更具优势，受到新指南推荐;指南推荐hs-cTn 0h/3h 快速诊断和排除流程;如果可行，推荐0/1h快速诊断和排除方案;0/1h快速诊断和排除诊断流程及结果意义;新指南推荐在缺血风险评估中对确诊NSTEMI患者进行心电监测;;新指南细化侵入治疗危险分层，强调高危患者尽早侵入治疗;新指南对PCI治疗的推荐：推荐桡动脉路径，推荐新一代DES，不推荐血栓抽吸;与股动脉路径相比，桡动脉路径显著降低ACS患者严重出血和心血管事件风险;我国PCI十年回顾调查：经桡动脉入路比例大幅提升;PRODIGY研究：新型DES改善PCI患者长期预后显著优于BMS;;新指南对NSTE-ACS患者药物治疗的重要更新;新指南增加了对NSTE-ACS患者一般治疗的推荐;新指南对抗心肌缺血治疗推荐更加明确;抗血小板药物：对P2Y12受体抑制剂的推荐;PLATO NSTE-ACS亚组：替格瑞洛较氯吡格雷显著降低主要终点事件17%;P2Y12受体抑制剂的给药时机：尽早;双抗疗程：至少12个月;指南强调：缩短DAPT研究入选患者类型局限，不能类推到ACS人群;DAPT研究：植入冠脉支架患者延长DAPT疗程降低心血管事件，