陕西部分慢性病基本药物全额保障可行性实证研究-中国药事.PDF

1414 陕西省部分慢性病基本药物全额保障可行性实证研究 李宗杰 1,2,3,4 ，蔡文芳 1,2,3,4 ，朱稳稳 1,2,3,4 ，杨才君 1,2,3,4 ，杨世民 1,2,3,4 ，方宇 1,2,3,4* （1. 西安交通大学药学院药事管理与临床药学系，西安 710061；2. 西安交通大学药品安全与政策研究中 心，西安 710061；3. 西安交通大学全球健康研究院，西安 710061；4. 陕西省卫生改革发展研究中心，西 安 710061） 摘要 目的： 分析陕西省基层医疗机构实施部分慢性病基本药物全额保障政策的可行性、优势及制约因 素。方法：根据经济发展水平和地理位置，抽取 8 个区（县），每个区（县）抽取 5 家基层医疗机构， 对机构负责人进行半结构式访谈，对全科医生进行问卷调查。结果：共有 150 名基层全科医生参与了此 次调查。绝大部分医生认为，对部分基本药物实施全额保障是可行的方法；但资金缺口补偿、管理困难、 配备药物品种少等问题，可能成为实施全额保障的障碍。调查结果表明，基层医疗机构药品供应与慢性 病管理均有一定的工作基础，但慢性病的诊疗水平在各地、各机构间参差不齐，需要进一步规范。结果 与结论：在陕西省基层医疗机构实行部分基本药物全额保障具有一定的可行性，该政策也获得了基层医 疗机构负责人及相关医务工作者的认可；但是，在慢性病诊疗水平和资金来源、药品供应保障等方面， 还需要进一步完善。 关键词： 慢性病；基本药物；全额保障；药品供应保障；基层医疗机构；资金缺口 R95 Q954 A 1002-7777(2017)12-1414-06 中图分类号： ； 文献标识码： 文章编号： doi:10.16153/j.1002-7777.2017.12.007 Empirical Study on Feasibility of Full Coverage of Essential Drugs for Some Chronic Diseases in Shaanxi Province Li Zongjie 1,2,3,4, Cai Wenfang1,2,3,4, Zhu Wenwen1,2,3,4, Yang Caijun1,2,3,4, Yang Shimin1,2,3,4, Fang Yu 1,2,3,4* (1. The Department of Pharmacy Administration and Clinical Pharmacy, School of Pharmacy, Xi’an Jiaotong University, Xi’an 710061, China; 2. The Center for Drug Safety and Policy Research, Xian Jiaotong University Xi’an 710061, China; 3. The Global Health Institute, Xi’an Jiaotong University, Xi’an 710061, China; 4. Shaanxi Center for Health Reform and Development Research, Xi’an 710061, China) Abstract Objective: To analyse the feasibility, advantages and restriction of implementation of full coverage policy of essential drugs for some chronic diseases in primary medical institutions in Shaanxi Province. Methods: According to the level of economic development and geographical location, eight districts (counties) were selected and five primary medical institutions in each district (county) were chosen to be surveyed. Semi-structured interviews were conducted among institution mana