2018急性心力衰竭的诊断和治疗讲义教材.pptVIP

急性心力衰竭的诊断和治疗;辩证论治;急性心力衰竭的构成;病因;病因;病因;病因;急性心衰的诱因和原因;通常导致不太迅速恶化的事件 ;本病可归属中医学“心悸”、“喘证”等范畴;临床表现;临床表现;临床表现;AHF 分 类;AHF分类－ Killip’s法;AHF分类－ Forrester’法;病理生理;病理生理;病理生理;急性心力衰竭患者的初始评估（同时评估，紧急处理） ;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断-实验室检查 ;诊断;诊断;中医辨病与辩证要点;2、辩证要点 （1）辩虚实：本病是以心之气血阴阳虚为本，气虚阳虚围住，痰瘀水饮为标，外邪引动为其诱因，是本虚标实之证，辩证时须明确虚实。尿少、浮肿，脘腹胀痛，唇甲紫绀，脉弦涩或沉结为实证；心悸气短，动则尤甚，肢冷畏寒，甚则心悸不止，张口抬肩，烦躁不宁，大汗，四肢厥冷，或见五心烦热，两颧泛红，咽干口燥；舌边尖红少苔，脉虚数无力，或沉微、结代为虚证。;（2）辩轻重：本病初起为心气虚，症见心悸，咳嗽，气促，气短乏力，病情尚轻；久病则累及肾阳，以心肾阳虚为主，症见心悸气促，尿少水肿，喘促不得平卧，动则尤甚，病情较重；若症见喘促汗出，四肢厥冷，面青唇紫，脉微欲绝则属阳气欲脱，病情危重。;治疗目标;治疗目标;急性肺水肿/充血处理流程 ;无创监测;无创监测;有创监测;有创监测;有创监测;一般处理;血液动力学监测指导治疗;吸氧-正面影响;无创性通