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——内分泌代谢系统疾病 糖尿病 掌握的重点内容： 1、糖尿病的诊断标准 2、1型和2型糖尿病的鉴别诊断 3、糖尿病的临床表现和并发症种类 4、口服降糖药物种类和机理 5、胰岛素的适应症 6、糖尿病酮症酸中毒的救治原则 1999年WHO糖尿病诊断标准： 1、糖尿病症状加任意时间静脉血浆葡萄糖 ≥11.1mmol/L（200mg/dl），或 2、FPG≥7.0mmol/L（126mg/dl），或 3、OGTT 2hPG≥11.1mmol/L（200mg/dl）。以上结果均需另一日予以证实，诊断才能成立 1999年WHO将糖尿病按病因学分为四类： 1、1型糖尿病 2、 2型糖尿病 3、其他特殊类型（继发性糖尿病） 4、妊娠糖尿病（GDM） ——内分泌代谢系统疾病 糖尿病 ——内分泌代谢系统疾病 糖尿病 糖尿病病因的三个基本因素： 遗传因素：遗传缺陷目前认为是2型糖尿病的首要病因。一般认为为多基因遗传。 环境因素：病毒感染与1型糖尿病发病有一定关系。 肥胖，尤其是腹型肥胖，是2型糖尿病发病最主要的环境因素。 免疫因素：免疫缺陷是1型糖尿病的首要病因。 2型糖尿病一般认为与免疫缺陷无关。 糖尿病临床表现：多饮、多食、多尿、体重减轻 1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别 特点 1型糖尿病