慢性肾衰维持性血透间期并发急性左心衰竭的抢救与护理.docVIP

慢性肾衰维持性血透间期并发急性左心衰竭的抢救与护理 ■函圉(McalJournal.ftheChinesePeoplesArmedPoliceForces)V.1?15No?()320o4—03出版235 慢性肾衰维持性血透间期并发急性左心衰竭的抢救与护理 王新马建易红(武警四川总队成都医院血透室,成都610041) 关键词急性左心衰单纯超滤序贯透析护理 慢性肾衰(CRF)维持性血液透析(Ml{I))患者在透析期间 并发急性左心衰,肺水肿是最为严重的并发症和常见的死亡 原因.因病情重笃,来势凶猛,若抢救不及时,可迅速发生休 克,昏迷而危及患者生命.我院血透室从1991年～2001年 收治慢性肾衰MHD患者337例,透析21346例次,其中43 例,57例次并发急性左心衰,抢救成功42例,56例次,现将我 们的抢救体会报告如下. 1资料和方法 1.1临床资料43例CRF患者,男24例,女19例,年龄21 ～ 78岁,平均年龄53岁,原发病为慢性肾小球肾炎21例,糖 尿病肾病8例,高血压肾病6例,梗阻性肾病4例,高尿酸肾 炎3例,痛风性肾炎1例.在透析间期患者突然出现呼吸困 难,呈端坐呼吸,不能平卧,口唇紫绀,烦躁不安,心率增快, 大汗淋漓,皮肤湿冷,面色灰白,频频咳粉红色泡沫痰,听诊 双肺布满湿性哕音和哮鸣音,在心尖部可闻及舒张期奔马 律,其中有6例次伴有濒死感与短暂意识丧失. 1