【生理学】能代-_681复习课程.pptVIP

二、机体的产热和散热 　　 (一)产热 1.主要产热器官： 安静状态，主要产热器官是内脏（尤其肝脏，其次是脑）。 活动状态,主要产热器官是骨骼肌。 2.产热形式 机体可通过几种不同方式产热 1、基础代谢产热：70%热量来自内脏和脑组织。 3、食物的特殊动力效应产热 2、骨骼肌运动产热 4、寒战产热（战栗）和非寒战产热（非战栗） ⑴寒战产热： 骨骼肌不随意的节律性收缩（9~11次/分） 特点：屈肌伸肌同时收缩，不做功，能量 全转化为热量. ⑵非寒战产热：又称代谢产热，机体所有 的组织器官都能进行代谢产热。 70%由褐色（棕色）脂肪组织产生。 ⑴ 机体在寒冷环境几周后 ↓ 甲状腺 ↓ T3、T4 ↑ ↓ 代谢率↑(增加4～5倍) ↓ 产热量↑ 特点： 作用缓慢， 维持时间长。 ⑵寒冷刺激时 ↓ 交感-肾上腺髓质 ↓ NE、E↑ ↓ 产热量↑ 特点： 作用迅速↑， 维持时间短。 3.产热活动的调节 体液调节 神经调节 (二)散热（掌握散热方式） 　1.散热部位： 主：皮肤 面积大 与外界接触 血流丰富 有汗腺 次：肺、尿、粪 2.散热方式： 机体散热方式有以下几种: 辐散 传导 对流 蒸发 当气温≤体温时，散热途径为 辐射散热 传导散热——冰袋降温 对流散热 当气温≥体温时，唯一的散热途径是 蒸发散热——酒精降温 　⑴辐射散热： 指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。 辐射散热量的多少取决于 机体的有效辐射面积 皮肤与环境的温度差 ⑵传导散热： 指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。 水的导热性好，因此临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温。 脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天气易出汗。 与皮肤接触物体的温差 与皮肤接触面积的大小 与皮肤接触物体的导热性 传导散热量取决于 ⑶对流散热： 指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。 对流散热是传导散热的一种特殊形式。 对流散热量主要取决于 气温 风速 ⑷蒸发散热：（分不感蒸发和可感蒸发） 指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。 不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约1000ml/日。 ∴临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量。　　 ①不感蒸发： 又称不显汗。指体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面，在未聚成 明显水滴前蒸发掉的散热形式。 人在安静状态下，当环境温度达到30℃左右时，便开始发汗；如果空气湿度大、衣着又多时，气温达25℃便可发汗；机体活动时，由于产热量↑，虽然环境温度低于20℃亦可发汗。 炎热的气候，短时间内发汗量可达1.5L/h。 　　 ②发汗：又称可感蒸发。 汗液： 水分：＞99％ ∵汗液流经汗腺排出管的起始部时，有一部分NaCl可被重吸收，从而使最终排出的汗液成为低渗。 ∴机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大量的水份和适量的ＮaCl。 固体：＜１％ 大部分为NaCl 其余为KCl、尿素、乳酸等 无葡萄糖和蛋白质 3.散热的调节： ⑴皮肤循环的调节 温度↑ ↓ 交感神经紧张性↓ 皮肤（小A舒张，A-V吻合支开放） ↓ ↓ 皮肤血流量↑ ↓ 皮肤温度↑ ↓ 散热↑ ⑵发汗的调节 温热性发汗 精神性发汗 汗腺 全身绝大部分汗腺分泌(手掌、足跖除外） 手掌、足跖、前额和腋窝等部位汗腺 神经支配 交感神经的胆碱能节后纤维 肾上腺素能神经纤维 刺激 温热刺激 情绪激动或精神紧张 意义 加强散热，对体温调节有重要作用。 与体温调节无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力有关。 三、体温调节 调节方式： 行为性体温调节behavioral thermoregulation 自主性体温调节autonomic thermoregulation 　　 (一)温度感受器 1.外周温度感受器 ⑴分布：全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。 ⑵类型：温觉感受器和冷觉感受器 ⑶作用：温度感受器传入冲动到达中枢后，除产生温觉之外，还能引起体温调节反应。　 2.中枢性温度敏感神经元 ⑴分类：热敏神经元和冷敏神经元 　　　血温↑→热敏神经元冲动发放频率↑ 　　　血温↓→冷敏神经元冲动发放频率↑ ⑵分布：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处 局部脑温变动0.1℃ 加温PO/A