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PAGE 工程造价咨询企业资质等级申请书 企 业 名 称： （章） 企 业 类 型： 申请资质等级：甲 级 口 乙 级 口 资质证书编号： 所属地区（部门）： 填 表 日 期： 年 月 日 中华人民共和国建设部制 声 明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次工程造价咨询企业资质等级申请资料、填写数据及所包含的附件资料内容是真实的，同样我在此所作的声明也是真实有效的。并愿意对在资质等级申请过程中有关部门调查的结果承担责任。 我授权 （联系人姓名）具体经办此次工程造价咨询企业资质等级的申请工作。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，本企业如有不实之行为，愿接受建设行政主管部门依据有关法律、法规给予的处罚。 （公章） 法定代表人：（签名） 年 月 日 企业基本情况 企业名称 资质证书编号 资质等级 取得资质时间 批准文号 省（自治区、直辖市） 地区（市、州、盟） 县（区、市、旗） 内容 基本情况 企业地址 邮政编码 营业执照注册号 注：1、如果企业名称有变动，请在备注中说明。 企业基本情况 内容 基本情况 企业类型 隶属关系 联系人 联系电话 传真 企业网址 电子邮箱 开户银行 开户账号 注册资本金 企业从业 人员状况 在册专业技术人员总人数 人 其中：造价工程师人数 人 造 价 员 人 数 人 有职称人数 人 其中：高级职称 人 中级职称 人 聘用退休技术人员 人 兼职专业人员人数 人 近三年工程造价咨询营业收入额 第一年 第二年 第三年 备注 注： 1、“营业收入”和“注册资本金”企业均为万元； 2、“企业类型”填写内容为：国有企业、集体企业、股份合作企业、有限责任企业、股份 有限企业、合伙制企业、港澳台投资企业、外商投资企业、其他企业； 3、“隶属关系”填写内容为：属部门管理、属地方管理。 二、企业简介 注：企业简介字数控制在2000以内。 三、法定代表人简历 姓名 性别 照片 身份证号 出生日期 所学专业 职称 现从事专业 学历 毕业院校 造价工程师注册证书编号 从事工程造价年限 年 工 作 简 历 自……至…….. ……………….. ………………... 自……至…….. 本人签字： 年 月 日 四、技术负责人简历 姓名 性别 照片 身份证号 出生日期 所学专业 职称 现从事专业 学历 毕业院校 造价工程师注册证书编号 从事工程造价年限 年 从 事 工 程 造 价 工 作 简 历 自……至…….. ……………….. ………………... 自……至…….. 本人签字： 年 月 日 PAGE 五、企业股东情况 序号 姓名 性别 出生日期 身份证号码 造价工程师注册证书编号 职称/其他执业资格 出资额 （万元） 出资比例 注：1、本表如不够，可另加附页； 六、专职专业技术人员一览表 序号 姓名 性别 出生日期 身份证号码 职称 学历 执业/从业资格 造价工程师注册证书编号/造价员证书编号 从事工程造价年限 是否退休聘用人员 注：1、本表如不够，可另加附页； 2、“执业/从业资格”填写内容为：造价工程师、造价员、其他； 3、按造价工程师、造价员、其他进行分类顺序填写 七、专营工程造价咨询企业人事档案关系汇总表 序号 姓名 性别 身份证号码 档案存档号 人事档案存档单位 存 档 单 位 备注 联系电话 联系人 注：1、本表如不够，可另加附页； 八、工程造价咨询企业养老保险关系汇总表 序号 姓名 性别 身份证号码 社保号码 养老保险购买企业 养老保险解交机构 社 保 单 位 备注 联系电话 联系人 注：1、本表如不够，可另加附页； 九、企业技术装备及资源一览表 序号 设备名称 规格型号 数量 企业 设备净值 备注 注：1、含所采用的计算机软件 2、本表如不够，可另加附页； 十、近三年工程造价咨询业务完成情况一览表 序号 项目名称 合同编号 项目类型 工程规模 工程造价（万元） 工程造价审减（增）额