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安徽省2016年下半年中级主治医师(内科)考试试题
安徽省2016年下半年中级主治医师(内科)考试试题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、女性,58岁,近20天出现经常饥饿、多食,口渴、多尿、夜尿增多,体重下降。查体无特殊阳性发现。化验:空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L,尿糖+。诊断考虑
A:糖尿病
B:葡萄糖耐量异常
C:正常人
D:营养不良
E:以上都不是
2、嗅到花香味突然出现发作性咳嗽,离开即可减轻,常提示其患有
A:支气管哮喘
B:支气管炎
C:肺气肿
D:肺癌
E:肺炎
3、有关紫绀的描述正确的是
A:缺氧即可引起
B:血中胆红素浓度增高可引起
C:毛细血管血液中的还原血红蛋白大于50g/L
D:带状疱疹
E:常见于肝胆系统疾病
4、肠结核的主要感染途径是____
A.经口感染 B.直接蔓延 C.经血行感染 D.经淋巴感染 E.纤维结肠镜
5、女性,38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查:束臂试验(+),血块退缩良好,血小板计数正常,凝血时间6min。患者诊断为
A:特发性血小板减少性紫癜
B:过敏性紫癜
C:血友病
D:维生素C缺乏性紫癜
E:血小板无力症
6、所谓肾素反应性腺瘤是指
A:腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮减少
B:以上都不对
C:腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多
D:腺瘤的大小可由肾素调节
E:指腺瘤只对肾素有反应
7、下列哪项不是室性并行心律的心电图特点
A:a.qrs波群宽大畸形
B:b.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系
C:c.室性融合波
D:d.心室夺获
E:e.偶联间期不恒定
8、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用
A.HAV-IgM
B.HAV-IgG
C.HAV-RNA
D.动物接种病毒分离
E.病人粪便中甲肝抗原
9、男性,42岁。头晕、乏力,反复皮肤瘀点、牙龈出血2年,1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验:血红蛋白30 g/L,白细胞计数1×10 9/L,血小板25 ×10 9/L,网织红细胞05(5%),周围血涂片,晚幼红细胞2/100白细胞。血浆游离血红蛋白325 mg,/L,骨髓涂片有核细胞增生低下,红系占50(50%),未见巨核细胞,其诊断是
A:再生障碍性贫血(AA)
B:自身免疫性溶血性贫血
C:阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
D:骨髓增生异常综合征
E:AA-PNH综合征
10、下列实验室检查哪项结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断
A:LATS和TSA(+)
B:TT3↑、TT4↑
C:T3增高
D:TSH降低
E:抑制试验抑制率>50%11、患者,男性,45岁,每秋冬季节反复发作上腹痛,伴反酸、烧心4~5年,近日工作劳累再次发作6~7天,上腹痛,多于晚上睡前、凌晨3~4点发作,进食温牛奶可暂时缓解。今晨起床后自觉恶心,心慌,乏力、出汗,随之呕出大量鲜血,体检:脉搏102次/分,BP110/70mmHg,腹平软,中上腹有压痛,肠鸣音活跃,估计该患者呕血量至少大于
A:50ml
B:100ml
C:200ml
D:300ml
E:400ml
12、女性,22岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利,既往体健。体格检查:BP90/60mmHg,双瞳孔等大,直径3mm。呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是____
A.吸氧 B.大量输液 C.洗胃 D.利尿 E.静脉滴注纳洛酮
13、确诊慢性胃炎最可靠的检查方法____
A.活组织检查 B.胃肠钡餐检查 C.胃镜检查 D.胃液分析 E.血清学检查
14、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病,除外
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.慢性感染性贫血
E.急性消化道失血
15、感染性发热包括下列哪项
A.心肌梗死后低热
B.白血病
C.甲状腺功能亢进
D.流行性出血热
E.感染后低热
16、结核病患者肺癌的危险性是正常人的10倍,其主要组织学类型是
A:类癌
B:鳞癌
C:未分化癌
D:大细胞癌
E:腺癌
17、重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后,症状明显好转,患者时有腹痛、腹泻,无发热,大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为
A:停用泼尼松
B:停用吡啶斯的明
C:口服黄连素
D:口服阿托品
E:口服诺氟沙星(氟哌酸)
18、青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确
A:立即脑CT检查
B:静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术准备
C:保持病人呼吸道通畅,防止窒息
D:若情况允许做脑血管造影
E:腰穿,
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