【健康知识】氟化物与牙健康PPT(P58)知识分享.ppt

安徽医科大学口腔医学院 Stomatological College Anhui Medical University 氟有多方面的生理功能： （一）氟防龋作用 适量的氟能维持牙的健康，缺氟能增加人体对龋病的易感性 . 二）参与骨骼的代谢 氟与机体正常的钙磷代谢关系密切，当实验动物摄入氟不足时，能使参与钙、磷代谢的酶活性降低，钙代谢呈负平衡状态，磷吸收率降低。当实验动物每日进食30μg氟，可使钙、磷代谢处于良好平衡状态。氟有助于钙和磷形成羟磷灰石结晶。 安徽医科大学口腔医学院 Stomatological College Anhui Medical University （三）促进机体的生长发育 动物实验表明缺氟可使大鼠生长发育迟缓。Sellwarz 给幼大鼠食用高度纯化的实验饲料，使所有成份（包括氨基酸）都达到膳食研究时正常情况下不必要的高浓度，幼大鼠生长缓慢，在食物中添加2~5μg/g氟后，生长率显著增加。 （四）其他功能 氟与生殖功能有关，小鼠饮食中缺氟可引起生殖功能障碍。 氟能提高神经和神经肌肉接头兴奋的传导性；并可促进动物对铁的吸收，提高血中铁和铜的水平。 安徽医科大学口腔医学院 Stomatological College Anhui Medical University 氟化物的防龋机制 根据1993年WHO口腔健康状况与氟化物专家委员会的报告，对氟防龋的机制作了如下的陈述： 实验室的研究提出，当口腔内保持恒定的低氟水平时，防龋最为有效。菌斑是氟化物的重要储存库，在唾液、口腔软组织及釉质表面也有松散结合形式的氟存在。 安徽医科大学口腔医学院 Stomatological College Anhui Medical University 氟化物之所以能有效地预防龋的发生，是因为它具有几方面的作用 ①当牙菌斑与唾液中存在氟化物时，它能促使早期釉质病损再矿化，在龋洞形成之前就开始了修复过程； ②氟化物也干扰糖原酵解，通过这一过程阻止致龋菌代谢糖所产生的酸； ③较高浓度的氟化物有杀灭致龋菌和其他细菌的作用； ④在牙发育期间，摄入氟化物使釉质更能对抗其后的酸侵蚀。这一作用的多重性增加了氟防龋的价值。 安徽医科大学口腔医学院 Stomatological College Anhui Medical University 防龋机制 （一）氟能够降低釉质的溶解度和促进釉质再矿化 1．降低釉质溶解度 2．氟促进釉质再矿化 釉质在酸缓冲液中的溶解度随着氟浓度的变化而不同，当氟化物浓度达到0.05mg时将会减少釉质的溶解量。当酸缓冲液成为羟磷灰石（HA）的饱和溶液后，氟可结合游离的HA而成为氟羟磷灰石（FHA）重新沉积在釉质，即再矿化。 安徽医科大学口腔医学院 Stomatological College Anhui Medical University （二）氟对微生物的作用 1．细菌对氟的摄取? 控制氟化物进入细菌菌体内的二个因素是菌体外的氟化物浓度与pH差异（△pH）。（细胞内PH高于外部，碱性环节HF分解... △pH 越大，细胞摄取氟就越多） 2．对致龋菌糖酵解的影响 （1）氟的抑酶作用：氟化物能抑制与糖酵解和细胞氧化有关的酶，如烯醇酶、琥珀酸脱氢酶等。 （2）抑制细菌摄入葡萄糖：氟化物能抑制某些口腔致龋菌包括变链菌对葡萄糖的摄取、转化和利用，从而影响胞外多糖的合成、胞内多糖的贮存，干扰细菌和菌斑在牙面上的堆积和粘附。 （3）抑制细菌产酸：氟可通过对胞内、外pH的影响抑制细菌的产酸能力。 安徽医科大学口腔医学院 Stomatological College Anhui Medical University （三）影响牙的形态学结构 流行病学调查和动物实验的结果显示，生活在氟化地区儿童的牙有明显的形态学改变，即牙尖圆钝、沟裂变浅，而非氟化的低氟区儿童的牙则没有这种改变。 －－－－－ 形态的改变可以使牙易于自洁，抵抗力增强。 安徽医科大学口腔医学院 Stomatological College Anhui Medical University 氟的毒性作用 适宜剂量的氟可维持机体生理作用的需要。当机体摄入过量氟后，会导致中毒、甚至死亡。氟化钠的成人致死量为5～10g，平均致死量为4～5g，儿童服用15 mg/kg的氟可致死，而婴儿致死量仅为0.25g。 用很可能中毒剂量（probably toxic dose，简称PTD）作为确定需立即急诊住院治疗的指征。PTD是很可能导致急性中毒、很可能引起中毒的氟摄入阈值为