医疗事故整改报告.docx

医疗事故整改报告 篇一：医疗纠纷报告及分析整改工作措施 　　医疗纠纷报告及分析整改工作措施 　　为进一步加强我院的医疗安全管理，提高医疗护理质量，规范诊疗护理行为，规避医疗纠纷和医疗事故的发生，确保人民群众的身体健康和生命安全，根据《医疗事故处理条例》等规定,结合本院实际情况特制定本措施。　　一、建立医疗纠纷领导小组　　组 长：张潘玉（院长） 副组长：高鹏（副院长） 办公室主任：李德奎（医务科科长）（兼） 成 员：王同赞、董桂英、汪胜男、杨卫笑　　二、医疗纠纷报告的责任人　　1、医疗纠纷的当事医务人员及科室负责人；　　2、医务科（李德奎）　　三、医疗纠纷报告的程序和时限　　发生医疗纠纷，不良医疗事件后或可能发生医疗事故争议的，当事医务人员或科室负责人应当立即向医务科科长报告（5分钟内），医务科接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向分管副院长和院长报告，并主动向患者通报、解释有关情况，及时化解矛盾、解决实际问题。 发生导致患者死亡、可能为二级以上的医疗事故或导致人身损害后果等重大医疗过失行为的，我院应当在4小时内向卫生局医政科报告。　　四、医疗纠纷的内容及要求　　发生医疗纠纷或不良医疗事件后，责任报告人应将医疗纠纷的当事人姓名、性别、年龄、联系电话、住址、简要病情、纠纷原因、患方意见等相关信息按照报告程序进行逐级报告，并做好登记留底。　　医疗纠纷经自行协商解决或经卫生局协商解决后，应当自协商解决或协调解决之日起7日内填写《医疗纠纷个案登记表》上报市卫生局医政科。经人民法院调解或者判决解决的，应当自收到生效的人民法院的调解书或者判决书之日7日内，填写《医疗纠纷个案登记表》上报市卫生局医政科。并将医疗纠纷发生的情况填报《医疗机构医疗纠纷统计表》上报市卫生局医政科。　　五、医疗纠纷的责任追究　　1、对经医疗事故技术鉴定为事故的医疗纠纷或未构成医疗事故但在医疗活动中违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，存在医疗过错（过失）行为，依据国务院《医疗事故处理条例》和本院的奖惩规定等对责任科室和当事医务人员进行责任追究。视情节对责任人、责任科室予以取消当年度评先评优资格；扣除相应奖金和经济处罚。造成严重后果、影响恶劣的直接责任人延聘技术职称，直至吊销执业证书并追究相应的行政责任。　　2、对未经医疗事故技术鉴定，经医疗评议存在医疗缺陷或医疗过错（过失）的纠纷，本院可依据《医疗事故处理条例》等，结合相关制度，对责任科室和当事医务人员进行　　责任追究。视情节对责任人、责任科室予以取消当年度评先评优资格；扣除相应奖金和经济处罚；给予内部黄牌、红牌警告；暂停执业活动；造成严重后果、影响恶劣的直接责任人延聘技术职称，直至吊销执业证书并追究相应的行政责任。　　3、因医护人员违反诊疗常规、操作规范，服务态度恶劣导致本院经济赔偿的，视情节轻重，应由直接责任人承担赔偿金额的10％－30%,相关科室扣发当年奖金50－100％，具体数额由院领导班子集体研究决定，并向卫生局报备。　　六、医疗纠纷的分析与整改　　发生医疗纠纷或不良医疗事件后，我院医疗纠纷领导小组应立即分析查找原因，在加强医院管理、维护诊疗秩序、规范服务行为上下功夫，及时采取有效措施补缺堵漏，防范此类问题再次发生，提高医疗服务质量，确保医疗安全，维护患者权益。同时，应当自协商解决、协调解决、经人民法院调解或判决解决之日起15日内向市卫生局作出《分析整改报告》，内容包括：纠纷的内外原因，对责任医务人员和责任科室的处理意见，以及防范、整改措施等。　　同时应加强对全体医护人员思想品德教育和职业道德教育，提高服务水平，定期组织相关人员督查本院的重点科室、重点岗位和重点人员，落实岗位责任制，规范诊疗行为。及时组织医务人员学习卫生法律法规和医疗护理诊疗常规、操作规范，组织相关人员分析医疗纠纷发生的原因，举一反三，制定防范措施，加大整改力度。确保医疗安全，维护本　　院的安定稳定。篇二：医疗纠纷自查报告　　医疗纠纷自查自纠报告　　近日，围绕王跃建院长提出的“一条主线、二个重点、三个环节”的要求，大内科主任　　杨希立又组织大内科各主任、护士长开展医疗质量安全自查自纠，执行新一届班子的管理理　　念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，　　严格把守医疗质量关。　　大内科是一个综合性很强且发展很快的科室，下属的每个专科又各有特色，而且现在很　　多专业的医疗操作项目和新技术开展多，涉及到很多有创的检查和微创的治疗手术，很多患　　者经常都不是只存在单一病种的疾病，所以每个专业之间分工明细，但是又互有交叉。 大内科核心小组认为，作为大内科片要抓好基本功的培训，业务能力的培养，目标定位　　要