心肌梗死的治疗与护理幻灯片.pptVIP

一般治疗 1.休息 2.吸氧 4.CCU监测 再灌注心肌 控制休克 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 降血脂药物 首选他汀类 阿托伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等 贝特类 菲诺贝特、苯扎贝特 溶栓前观察 立即置病人入住ccu，常规给与吸氧，持续心电监护，备好除颤仪，吸引装置及抢救药品。 消除病人紧张情绪，嘱病人绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。 立即建立两条以上静脉通道，一条选用静脉留置针，另一条可根据血管情况选择。因瑞替普酶与肝素有配伍禁忌，不能经同一通道用药，同时也方便多渠道补液及应用抢救药物。 用法 溶栓时观察 瑞替普酶每支5MU,我们常用10MU每次，溶于10ML注射用水，溶解时不可剧烈震荡，以免活力降低，产生大量泡沫，使药液难以抽尽，影响剂量准确；2-5min缓慢静脉注射完毕，间隔30min后再取10MU同上静推。 准确记录用药开始和完毕的时间，同时观察有无渗出 严密观察心电监护，当心肌溶栓得到再灌注时易发生心律失常，备好除颤仪及抢救药品。 溶栓监测指标 持续心电监护有无心律失常发作；溶栓后2h内每30min描记ECG一次，观察ST-T回降情况 严格按照时间采血，监测APTT及心肌酶酶峰变化。 观察有无出血征象，包括皮肤黏膜出血点，血尿，便血，呕血，鼻出血及病人意识情况。 1、疼痛:胸痛 2、活动无耐力 3、有便秘的危险 4、心律失常 5