2012年院感基本知识岗前-(精品课件).ppt

2012年院感基本知识岗前培训 武城县医院 院感科 张丽娟 2012年2月 医院感染 工作管理现状分析 目前，感染性疾病是全球死亡的第二大原因，如果将医院感染考虑在内，全球范围的感染性疾病就会成为死亡的第一大原因。医院感染严重影响到病人的安危、医务人员的健康，影响医疗高新技术的发展及社会医疗体系的正常运行。医院感染的预防与控制涉及多环节、多领域、多学科的特点，医疗机构必须加强管理，有目标、有组织、有计划地针对导致医院感染的危险因素，科学实施控制活动，以达到减少医院感染和降低医院感染危险性的目的。 九个部分 一，医院感染控制的重要性 二，我国院感管理工作的发展 三，无菌技术 四，医院感染诊断标准 五，标准预防 六，消毒、灭菌 七，医务人员的手卫生 八，职业暴露 九，护士在日常工作中医院感染的具体预防 一，医院感染与控制工作的重要性 医院感染关系到患者安全和医疗质量 大家都知道医疗工作重要，护理工作重要，但是院感工作同样重要，医院感控工作体现医院的综合管理水平，是医院公立性的具体体现，有专家称“医院感染管理工作是医院的良心”。加强院感管理是提高医疗质量和保障人民健康的重要工作，它是一个严重的公共卫生课题，又是一个重大的医院管理课题，随着现代医学理论和技术的发展，医院感染问题日益突出，预防和控制院感，是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作，任何主观、客观上的差错、过失和问题，都可能导致感染，给患者带来重大损失，（延长病人住院时间，增加医疗费用），给医院带来影响，引起负面的社会影响。 医院感染与控制工作的重要性 ——根据世界卫生组织的报告： 全球每年有数以亿计的患者接受医疗服务时发生感染而使其治疗、护理变得更加复杂，导致一些患者病情加重，一些患者不得不延长住院时间，有些患者出现长期残疾，还有些患者因此而死亡。在发达国家，现代化医院的住院患者中约有5%—10%获得一种或多种感染。发展中国家发生医院感染的危险是发达国家的2—20倍，在某些发展中国家，感染率高达25%。在美国，每136名住院患者中就有一人因在医院内被感染而导致病情加重，每年约有200万例病人发生医院感染，并导致8万病人死亡。 —在我国，医院感染对患者安全带来威胁： 05年的宿州眼球事件、(2005年12月11号，宿州一所大医院为10名患者做白内障手术，结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除。原因是：手术间进行了一例中耳炎手术，患者排除大量含绿脓杆菌的脓性分泌物，之后于上午10点在这间手术室进行了眼科手术，一直持续到下午一点多，十位病人全部做完手术。下午开始出现感染。。。）08年8月---09年3月，西安交大医学院附属第一医院发生新生儿医院感染暴发事件，9名新生儿感染，8名死亡。2010年1月26号广东汕头的一家医院，11名剖宫产妇伤口术后感染，等等还有很多案例均引起社会各界的关注。 医院感染给病人造成的损失 1，延长病人住院时间： 据2005年全国医院感染调查显示：肺部感染延长住院日34.29天；泌尿道感染延长住院日6.92天；颅内感染延长住院日19.11天。 2，增加病人的医疗费用： 据2005年全国医院感染调查显示：肺部感染增加治疗费用3.2万元；泌尿道感染增加治疗费用7436元；颅内感染多花费1.7万元。 医院感染直接影响到诊疗技术的发展 任何一项诊疗技术的应用，都面临医院感染问题。有研究显示：医院感染会额外增加4—33%的病死率，病死率最高的是医院内肺炎；泌尿道感染、导管相关性血流感染；呼吸机肺炎分别增加病死率5%、25%、35%。 护理人员与院感的关系 护理人员因职业的特点与患者的家属及其他医务人员接触最频繁，护理工作贯穿于患者从入院到出院的全过程，如稍有疏忽，有可能造成医院感染的发生甚至暴发流行。因此，我们都要充分认识到医院感染与护理工作息息相关。据统计，护理人员医院感染发生率占医务人员医院感染发生率的1/2以上，被锐器损伤发生频率较高。 1998年深圳妇儿医院发生的龟型分枝杆菌感染暴发事件，近2个月内292名手术患者中166名发生感染，主要原因是用于浸泡刀片和剪刀的戊二醛配制错误未达到灭菌效果。再就是近几年发生的新生儿医院感染暴发，多为护理人员为新生儿洗澡时散包和打包同用一台、公用物品（护垫、粉扑、油脂等）污染，奶瓶清洗消毒欠彻底，手卫生不规范，产妇为健康带菌者，通过手污染自己的婴儿，又通过护理人员的手污染其他婴儿及物品，环境清洁消毒不彻底等等而造成医院感染暴发事件的发生。这就说明有些护士对医院感染和控制工作的认识不足。 二，我国医院感染管理工作的发展 我国医院感染监控、规范化管理工作始于上世纪八十年代，为在全国推动医院感染管理工作的开展，