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药物治疗错误的防范 加强药物警戒，认真实施 ADR 报告制度 加强药物警戒，逐步推广药物治疗错误报告办法 为总结经验教训而设置，实施保密， 　　具非处罚性特征（a non punitive process）. 实施国家颁布的《处方管理办法》(2007. 5. 1实施） 加强医药人员的业务培训 树立和发扬医药人员的高尚职业道德和工作责任感 加强工作人员间的信息交流； 医药工作者间，医护间，医药工作者与患者间 加强药物治疗错误防范的学术研究 42 药物治疗错误的防范措施（1） 实施《处方管理办法》2007.5.1 处方书写规则 ： 1. 一般项目清晰完整，与病历一致。 2. 一患者一处方。 3. 字迹若修改，应签名注日期。 4. 用规范中文或英文书写。 规范书写药名、剂量、规格、用量。 5. 写实际年龄，必要时注明儿童体重。 43 药物治疗错误的防范措施（2） 实施《处方管理办法》 6. 每张处方不得超过5种药品。每药一行。 7. 按君、臣、佐、使，书写中药饮片处方， 并注明煎煮、产地、炮制的特殊要求。 8. 用量：应按说明书常用量处方，特殊超量、应注明原因。 9. 注明临床诊断。 10. 处方空白处划线。 11. 按备查签名式样签名。 44 处方书写规则（2） 药物治疗错误的防范措施（3） —实施《处方管理办法》 1.对规定必须做皮试的药物， 是否注明过敏试验及结果的判定 2.处方用药与临床诊断的相符性 3.剂量、用法 4.剂型与给药途径 5.是否有重复给药现象 6.是否有潜在临床意义的药物相互作用 和配伍禁忌 45 药师对处方的审核 药物治疗错误的防范措施（4） —实施《处方管理办法》 四查十对:药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对” 查处方， 对科别、姓名、年龄； 查药品， 对药名、规格、数量、标签； 查配伍禁忌， 对药品性状、用法用量； 查用药合理性， 对临床诊断。 发出药品时, 应按药品说明书或处方医嘱向患者或其家 属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、 用量、注意事项等 — 引自中华人民共和国卫生部令 《处方管理办法》2006.1.27 47 Some ways of preventing medication errors, particularly in hospitals（1） Establishing a consensus group of physicians, nurses and pharmacists to select best practices Introducing a punishment-free system to collect and record information about medication errors Developing written procedures with guidelines and checklists for the administration of intravenous fluids and high-risk drugs such as insulin, heparin and narcotics Developing standardized times to administer medicines and a policy to do so only when patients are on the wards 48 Some ways of preventin medication errors, particularly in hospitals（2） Requiring that a patient’s identity be confirmed before administering a drug Allowing verbal or telephone orders only in an emergency Requiring the use of standardized notation