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第25章　抗高血压药 Antihypertensive drugs 高血压 原发高血压：90%　 　　　　　　（遗传、饮食、肥胖） 继发性高血压：＜10% 　 （肾小球肾炎、肾盂肾炎、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、主动脉狭窄、高血钙、脑肿瘤、颅内感染、妊娠） 形成动脉血压的基本因素： 心输出量 心功能 回心血量 血容量 外周血管阻力 血压的调节 交感神经－肾上腺素系统 肾素－血管紧张素系统 血管内皮舒张因子－收缩因子系统 缓激肽－前列腺素系统 1、RAS系统抑制药 2、钙通道阻滞药 3、利尿药 第一节　分类 氢氯噻嗪 硝苯地平 氯沙坦 卡托普利 ACE抑制药 AT1受体阻断药 4.交感神经抑制药 1）.中枢性降压药 可乐定 2）.神经节阻断药 美加明 3）.NA神经末梢阻断药 利血平、胍乙啶 4）.肾上腺素受体阻断药 α1受体阻断药 哌唑嗪 β受体阻断药 普萘洛尔 α、β受体阻断药 拉贝洛尔 5.血管扩张药 1）.直接扩张血管 肼屈嗪、硝普钠 2）.钾通道开放药 二氮嗪、咪诺地尔 利尿药 噻嗪类、吲达帕胺 排钠利尿，降低血容量 　　　间接降低细胞内Ca2+浓度 钙拮抗药 硝苯地平等 　　　长效、中效、短效 第二节　常