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2018.肺癌讲解材料.ppt
肺 癌;;一、概述;二、病因(Aetiology);三、病理和分类; 按解剖学部位分类; 按组织学分类; ; ;(四)大细胞癌
包括巨细胞癌和透明细胞癌,较少见,半数起源于大支气管,细胞大,胞浆丰富,胞核形态多样,排列不规则;分化程度低,常发生脑转移后才被发现,预后很差;痰阳性率很低,与吸烟关系不肯定。
; 按临床治疗需要分型;肺癌转移的途径;四.临床表现(Clinical presentation);(三)由癌远处转移引起的症状
转移至脑、中枢神经系统;骨骼;
肝;淋巴结(锁骨上淋巴结)等。
(四)肺外表现(副癌综合征)
骨关节综合症,肥大性骨关节病
Cushing’s综合征、重症肌无力,
男性乳腺发育
SIADHS(抗利尿激素分泌失调综合症)
皮肌炎、硬皮病、血小板减少、高血钙
类癌综合征;五、诊断;高危人群的排癌检查;辅助检查(一); ;痰细胞学检查;痰细胞学检查;支气管镜检查BRONCHOSCOPY;支气管镜检查BRONCHOSCOPY;支气管镜检查BRONCHOSCOPY;注意:影像学是发现肺癌征象的常用而有价值的方法;
而细胞学和病理学检查是肺癌确诊的必要手段。
;七、鉴别诊断;肺癌的TNM分期(1997);治疗方法;八、治疗原则;手术禁忌证:
全身情况差、心、肺、肝、肾功能不全,不能耐受手术;
远处转移(M1)
严重侵犯周围器官组织,估计切除困难;
广泛肺门、纵隔淋巴结转移,无法清除。;肺癌手术方式的选择:;肺癌手术方式的选择:;肺癌手术方式的选择:;肺癌手术方式的选择:;纵隔淋巴结的切除;电视辅助胸腔镜外科切除;外科手术贯穿各期肺癌治疗
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