9口腔与皮肤幻灯片.pptVIP

打好口腔、皮肤保卫战 糖尿病与口腔疾病 糖尿病患者机体抗感染能力下降，口腔内的牙龈及牙周组织易发生感染，导致牙石、牙龈炎、龋齿显著增加。1 同时，口腔内组织的炎症又可加重糖尿病的病情，令血糖难以控制。 2 如此，就形成了糖尿病-口腔疾病的恶性循环。 牙齿的构造 糖尿病口腔疾病的防治 科学牙齿护理 严格血糖控制 定期口腔检查 及时酌情就医 合理对症防治 科学牙齿护理 应该勤刷牙，每天早晚（起床后与睡前）各刷1次 要使用柔软的刷毛且毛端是圆的牙刷，让刷毛与牙龈线倾斜成45°，然后轻柔地上下刷，还要刷咀嚼面及舌头上面的粗糙面 ? 科学牙齿护理 饭后注意用温水嗽口，而盐开水嗽口可防止口腔内的细菌繁殖 勿用手指或牙签剔除牙缝残留物，以避免感染 牙线是牙刷洁齿的良好补充，每周至少2次牙线洁齿 ? 护齿5大美食 严格血糖控制 糖尿病患者的血糖控制水平与牙周炎严重程度呈正相关。 糖尿病治疗及时，血糖控制良好，糖尿病口腔疾病可随之减轻。反之，常会伴发重度或难治性糖尿病口腔疾病。 定期口腔检查 糖尿病患者应： 每3-6个月定期进行口腔检查 每3-4个月换牙刷 每2年口腔X线摄片1次 酌情及时就医 当发现以下情况时，应立即与牙科医生联系： ① 刷牙或吃东西时反复牙龈出血 ② 牙龈发红、肿胀或发软 ③ 牙龈与牙齿分离 ④ 一碰牙龈，在牙龈和牙齿间有浓液 ⑤ 托牙或部分托牙板发生改变； ⑥ 吃东西时，牙齿咬合及与舌头的配合有所改变 ⑦ 持续的口臭或口味不正常 合理对症防治 牙周感染 牙槽骨骨质疏松 牙齿松动 牙根面龋 鹅口疮 颌面疖痈 牙周感染──糖尿病的第6大并发症 糖尿病是牙周感染的促发因素 糖尿病患者发生重度或难治性牙周炎的风险比非糖尿病患者高升2-3倍1 糖尿病患者的血糖控制水平与牙周炎的严重程度密切相关2 牙周感染的应对 首先要从糖尿病的整体治疗人手。 应将血糖控制在理想的水平。 注意口腔卫生，防止感染加重。 对高血糖的患者，除非是牙周脓肿等应急处理，否则应先给予抗生素，必要时给予胰岛素治疗，待糖尿病控制后或在内科医生的指导下，方可进行复杂的牙周治疗。 牙槽骨骨质疏松 糖尿病尤其是2型糖尿病的常见并发症是全身性骨质疏松，部分仅局限于牙槽骨。 发病初期无明显症状，部分患者可出现牙齿松动，咬合困难，牙根暴露与牙龈萎缩 。 通常口腔科医生会建议进行牙槽摄片，以了解牙槽骨嵴骨质吸收的程度。 牙槽骨骨质疏松的应对 重在预防 牙齿保健操： 早起锻炼后，进行牙齿空咬运动30次， 前20次进行快速冲击咬合，后10次进行强力持续咬合 牙龈按摩： 洗漱后， 用拇指、食指轻度按摩牙龈内外两侧， 内侧用拇指，外侧用食指，每次每面30次 牙齿松动 糖尿病患者易出现牙齿松动、移位或颌骨错位，进而诱发牙周感染，严重者引起牙齿脱落。 糖尿病患者的牙齿松动呈多发性相继松动，且进展较慢，早期可能不被注意。 一旦到了晚期，不仅影响人体健康，丧失咀嚼功能，而且会影响到容貌。 牙齿松动的应对 治疗应越早越好，进行综合治疗。 应尽可能保存牙齿，千万不可轻易拔除牙齿。 对于无法保留的牙齿，应在高血糖得到控制以后，无明显酮症酸中毒的情况下拔牙。 糖尿病患者拔牙前后，应给予抗生素治疗。 牙根面龋及应对 主要表现： 牙龈萎缩 同时有多颗蛀牙 对冷热刺激敏感、疼痛 出现这一症状，应在血糖得到控制的前提下，及时到口腔科就诊。 如果治疗不及时，很可能引起牙髓炎及牙周炎， 使治疗的难度更大。 鹅口疮及应对 “鹅口疮”为白色念珠菌感染引起的一种口腔黏膜疾病，临床表现为口腔内颊、舌、上腭等部位出现乳白色或灰白色的斑膜，不易去除 糖尿病患者、老年人、婴儿或身体虚弱者易感染 颌面疖痈及应对 龋齿和牙周组织发生的感染极易波及颌骨及颌周软组织。1 糖尿病患者易出现颌面部疖痈，尤其是发生在 “危险三角区” 的疖痈，最易引起全身并发症。2 颌面疖痈的应对： 切记不能随意搔抓或挤压、热敷或弄破 及时就医，积极接收抗感染治疗 与此同时，应积极做好血糖的控制 健康牙齿，美好人生 定期口腔健康检查 规范护齿，纠正不良习惯 控制血糖，消除不利影响 均衡营养，牙齿更健壮 皮肤──人体第一道防线 皮肤覆盖在人体最外层，直接与外界接触 是人体最大的一个器官，皮肤总面积约为1.6m2，其总重量约占体重的16% 皮肤的“七大”生理功能 屏障功能 吸收功能 感觉功能 分泌排泄功能 体温调节功能 代谢功能 免疫功能 糖尿病与皮肤 糖尿病合并皮肤感染 糖尿病相关的皮肤改变 神经病变引起的 血管病变引起的 糖尿病慢性退行性变相关的 其他：湿疹 糖尿病合并皮肤感染(1） 细菌感染 通常有疖、痈、麦粒肿，多由葡萄球菌感