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多重耐药菌的管理 主要内容 一 多重耐药菌的定义和产生原因 二 多重耐药菌的判断标准 三 多重耐药菌的管理和处置流程 四 多重耐药菌的防控措施 多重耐药菌:指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 泛耐药细菌（PDR）:几乎对现有的（或可获得的）所有抗菌药物耐药，称为泛耐药。 细菌产生耐药性的原因 天然耐药 获得性耐药 抗菌药物在临床的广泛应用（抗生素选择性压力） 抗菌药物在农、渔、畜牧业中的使用 现代医学的发展促进耐药菌产生 （三）多重耐药菌传播途径 1、接触传播 接触（经手） 环境 器械 2、飞沫传播 常见多重耐药菌包括： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 耐万古霉素肠球菌（VRE） 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌（ESBLs） 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-AB） 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）等 三、预防和控制多重耐药菌的传播（切断传播途径） （一）加强医务人员的手卫生 （二）严格实施隔离措施 （三）切实遵守无菌技术操作规程 （四）加强医院环境卫生管理 （二）多重耐药菌管理和处置流程 检验人员：检出多重耐药菌后，应在检验之星报告单上备注“多重耐药菌” 临床医生：接到微生物报告后，按要求做好医护交接，登记感染,落实