4营养性疾病幻灯片.pptVIP

营养不良 能量/蛋白质不足所致的一种慢性营养缺乏性疾病 婴幼儿多见，分为以能量缺乏为主的消瘦型、以蛋白质缺乏为主的水肿型和消瘦-水肿型 病理生理 蛋白质代谢失常：血清总蛋白及清蛋白↓→低球蛋白→水肿 糖代谢失常：糖原↓或消耗过多→血糖↓ 脂肪代谢失常：脂肪消耗→血胆固醇↓，甘油三酯积累→脂肪肝 ATP合成不足，影响细胞膜上的钠泵转运→细胞内钠潴留。 临床表现 ①体重不增或↓：最早出现 ②身高↓：慢性 ③皮下脂肪逐渐减少或消失（顺序）：腹部→躯干→臀部→四肢→面颊 ④消瘦或水肿 ⑤各器官功能紊乱与代谢异常 低体温、脉搏慢、食欲↓、便秘、饥饿性腹泻等 （二）婴幼儿PEM的Gomer分度 Ⅰ度（轻） Ⅱ度（中） Ⅲ度（重） 体重↓ 15-25% 25-40% 40%以上 身长 尚正常 稍↓ 明显↓ 腹部皮下脂肪 0.8-0.4cm 0.4cm以下 消失 消瘦 不明显