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子宫内膜异位症和子宫腺肌病  Endometriosis and adenomyosis 1、概述 1、概述 1、概述 2、发病机制 2、发病机制 2、发病机制 2、发病机制 3、病理 基本病理变化 异位内膜→卵巢激素的变化→周期性出血 周围纤维组织增生和周围组织紧密粘连形成 病变区出现紫褐色斑点或小泡 大小不等的紫蓝色实质结节或包块 卵巢巧克力囊肿(Chocolate Cyst) 3、病理 3、病理 3、病理 3、病理 3、病理（ 5、临床表现 5、临床表现 5、临床表现 5、临床表现 5、临床表现 6、诊断 7、鉴别诊断 8、预防 9、治疗 9、治疗 9、治疗 9、治疗 9、治疗 9、治疗 9、治疗 子宫腺肌病 子宫腺肌病 防止经血逆流 避免手术操作所引起的子宫内膜异位 药物避孕 治疗原则 A、期待疗法 症状轻微者 B、药物治疗 有生育要求的轻度患者年轻无继续生育要求的重度患者 。 C、手术治疗 有生育要求病变较重者→保守手术，无生育要求患者→半保守手术或根治性手术 。 一、期待疗法 适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者 每数月随访一次 对症治疗 腹腔镜检查下行输卵管美蓝液通液试验 二、药物治疗 1、短效避孕药 适用于有痛经症状，但暂无生育要求的轻度子宫内膜异位症患者 2、高效孕激素 抑制垂体促性腺激素的