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临床药学监护工作模式 药师与病人：相互信任，增加病人治疗依从性 药师与医师：优化治疗用药方案 药师与护士：促使用药方案有效执行 药师与医技人员：协同配合，提高疗效 药师与医疗行政人员：提供用药信息，参与用药制度的制订与实施 表9 160例骨科手术病例疗效情况(2001) 表10-1 116例/次ADR类型（2002） 表10-2 116例/次ADR类型（2002） 抗菌药单用与联用磷霉素时对铜绿假单胞菌的抗菌活性 MIC，μg/ml 病例4 女 27岁 妇产科 主要病情 剖宫产后，产时大出血，宫缩不良，术后发热，38.1℃（口温），产后第3天血常规 WBC 12.2×109/L，N 81%，M 1%，L 18%。已用药青霉素、哌拉西林、甲硝唑（静点），下午寒战高热39.7～40.7℃，出现腹泻，要求药师参与会诊加强抗感染治疗。 治疗方案与依据 用药方案 暂维持哌拉西林4g/8h，静滴 用 药 依 据 查房见病人神智清醒，体温已降至38℃以下，了解到此前1小时曾输用甲硝唑0.5g，输液反应可能性大 分析病人腹泻是在食用鲜草莓后出现，仅腹泻1次，腹痛基本消除，盆腔感染证据不足 严密监护，必要时调整加强抗感染用药方案 临 床 效 果 密切观察监护，病情继续好转，病人精神，好无腹痛，体温36.5℃ 血及阴道拭子病原菌培养+药敏试验结果均无