郁证--针灸治疗.pptVIP

 郁 证 你了解你自己吗? 总分／80＝？ 0.50 以下： 无抑郁 0.50～0.59： 轻度抑郁 0.60～0.69： 中度抑郁 0.70 以上： 重度抑郁 流行病学 　　据统计，存在焦虑抑郁症状的病例，约占综合性医院内科门诊人数的10％左右。据有的医院抽样统计，内科住院病例中，由肝郁证表现者约占21％左右。郁证的中医药疗效好，尤其是结合精神治疗，更能收到显著的疗效。所以属于郁证范围的病证，求治于中医者甚多。 抑郁症?? 抑郁症是情感性精神障碍的一种临床类型，是以显著而持久的情绪低落为主要特征的精神障碍。一般认为与遗传因素、神经介质及躯体、心理和环境等因素有关，其主要表现是以情感低落、思维迟缓和精神运动性抑制三大症状为基本特征。 现代医学对郁证的认识 抑郁症 焦虑症 神经衰弱 神经官能症 癔症 抑郁症： 是一种常见的精神疾病，是心境障碍的一种类型。 其三大症状是：情绪低落、思维迟钝、行为迟缓。 抑郁症流行病学： 1. 抑郁症全球发病率高达11％，我国目前已经超过2600万名患者，其中10％－15％的患者最终有可能死于自杀； 2. 目前抑郁症已经成为世界第四大疾病，预计到2020年将成为仅次于心脏病的人类的二大疾病； 抑郁症的临床表现：1、抑郁情绪： 内心体验：压抑、沮丧、悲伤 外在表现：兴趣的下降或缺乏 “三无症状”：无助、无望、无价值 “三自症状”：自责、自罪、自杀 抑郁症的临床表现：2、思想和行为的抑制： ▲特别容易疲劳，休息也不能缓解 ▲情绪低落，对平时喜欢的事提不起兴趣 ▲注意力不集中，记忆力下降 抑郁症的临床表现：3、伴随症状： ﹡焦虑情绪  ﹡睡眠障碍（入睡困难、早醒、觉醒 增多、缺乏睡眠感） ﹡精神病性症状（幻觉和妄想） ﹡躯体症状（消化系统症状和疼痛等） 中医内科疾病系统分类 肺系 心系 脾胃系 肝胆系 肾系 气血津液病证 肢体经络病证 气血是生命源泉，脏腑活动的物质基础。 津液是正常水液的总称。 气血津液的运化失常、输布失度、生成不足、亏寻过渡，从而导致的病证。 郁者，积、滞、蕴结也 证者，证候也 定义 由情志不舒、气机郁滞致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛或易怒欲哭，或咽中如有异物梗阻为主要临床表现的一类病症。 郁证有广义、狭义之分 广义的郁证 泛指由外感六淫、内伤七情引起的脏腑机能不和，从而导致气、血、痰、火、湿、食等病理产物的滞塞和郁结。 狭义的郁证 单指由情志不舒为病因者。 郁：广义---气血郁滞---所有病证 狭义---情志不舒---七情病证 病因病机 （一）忧思郁怒，肝气郁结 （二）忧愁思虑，脾失健运 （三）情志过极，心失所养 病位病机 病位主要在肝，但涉及心、脾、肾； 病机重点在于气机郁滞； 病理性质初起多实，日久转虚或虚实夹杂。 诊断要点：   １、辨临床症状　２、辨受病脏腑与六郁关系　　３、辨症候虚实 ４、辨在气分血分 “怒”为主要刺激　　　　　　　 肝　　　　 失于调达，气机不畅　　 血郁　　　火郁　　　痰郁 “思”为主要刺激　　肝郁而侮之　　　　　　　　　　　　　　　 脾　　　　　 失于健运　　　 食郁　　 湿郁　　 痰郁 　　　　“悲”“喜”为主要刺激　　　　　　　 　心　　　　　　 心失所养 心气虚　 心血虚　 心阴亏虚　 心火偏亢　 心神失守 　 诊断要点：   １、辨临床症状　２、辨受病脏腑与六郁关系　　３、辨症候虚实 ４、辨在气分血分 　 诊断要点：   １、辨临床症状　２、辨受病脏腑与六郁关系　　３、辨症候虚实 ４、辨在气分血分 １、在气分：初病者，胀闷窜 痛，易变；２、在血分：久病者，阻淤刺 痛，固定； 鉴别