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外观设计申请示例绘制视图-贵阳科学技术局
请按照本表背面“填表注意事项”正确填写本表各栏
此框内容由专利局填写
⑥
使观产用设品该计名外的称
FORMTEXT 冰箱
①
申请号 (外观设计)
②分案
提交日
⑦
设
计
人
李和平
③
申请日
④
费减
审批
⑤ 挂号号码
⑧
申
请
人
第一申请人
姓名或名称 李和平
单位代码或个人身份证号 51021219651101149
国籍或居所地国家或地区 FORMTEXT 中国
电 话 FORMTEXT 010地址
邮政
编码100088
省、自治区、
直辖市名称 北京
市(县)
名 称 北京市
城区(乡)、
街道、门牌号 海淀区西土城路1000号
第
二
申
请
人
姓名或名称 王立
国籍或居所地国家或地区 FORMTEXT 中国
电 话 FORMTEXT 010邮政编码111111
地 址 东城区幸福路1000号
第
三
申
请
人
姓名或名称
国籍或居所地国家或地区
电 话
邮政编码
地 址
⑨联
系
人
人
姓 名 李和平
电 话 FORMTEXT 010邮政编码100088
地 址 北京市海淀区西土城路1000号
⑩ 确定非第一申请人为代表人声明 特声明第 申请人为申请人的代表人
11
代
理
代
理
机
构
名 称
代 码
邮政编码
电 话
地 址
代理人
1
姓 名
代理人
2
姓 名
工作证号
工作证号
电 话
电 话
12分案申请
原案申请号
原案申请日 年 FORMTEXT 月 FORMTEXT 日
13
使观产
用设品
该计名
外的称
冰箱
14
FORMTEXT
产品
所
属
类
别
15-07
15
要
求
优
先
权
声
明
在先申请
国别或地区
在先申请日
在先申请号
16
FORMCHECKBOX
已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出
FORMTEXT
FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT
FORMTEXT
不
丧
失
新
颖
性
宽
限
期
声
明
FORMCHECKBOX
已在规定的学术会议或技术会议上首次发表
FORMTEXT
FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT
FORMTEXT
FORMTEXT
FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT
FORMTEXT
FORMCHECKBOX
他人未经申请人同意而泄露其内容
17 申请文件清单
18 附加文件清单
1.请求书
2
份 每份
2
页
FORMCHECKBOX
费用减缓请求书
2.图片或照片
2
份 每份
2
页
FORMCHECKBOX
费用减缓请求证明
3.简要说明
2
份 每份
1
页
FORMCHECKBOX
转让证明
FORMCHECKBOX
专利代理委托书
图片或照片每份 2页 共6 幅
FORMCHECKBOX
经证明的在先申请文件副本 FORMTEXT 份数
FORMCHECKBOX
原案申请文件副本
FORMCHECKBOX
其他证明文件(注明文件名称)
FORMCHECKBOX
FORMCHECKBOX
19 申请人或代理机构签章
FORMTEXT
2003 年 7 月 23日
20 专利局对文件清单的审核
FORMTEXT
年 月 日
示例说明
1、使用外观设计的产品
使用外观设计的产品名称应当简短、准确地表明请求给予保护的产品。该名称以1—7个字为宜,不得超过15个字。
产品名称应符合下述要求。
(1) 产品名称一般应当符合国际外观设计分类表中的名称。
(2) 产品名称应当与设计的内容相符合,本示例的产品名称不应写成“冰柜”或“冰桶”。
(3) 下述名称应当避免使用:
(i) 含有人名、地名、公司名称、商标、代号、型号
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