床旁超声在麻醉和危急重学中的应用.pdf

_恻艨 床旁超声在麻醉和危急重医学中的应用 左云霞刘进朱涛魏蔚宋海波周棱杜彬 四川大学华西医院麻醉科 【摘要】麻醉学、疼痛医学和危急重医学有许多共同特点。他们常常以稳定人体重要器官系统的功能为主要目 的，因此需要快速而准确地判断出一些威胁生命的临床危急重症的原因。分秒必争地采取行之有效的治疗并持 续监测病情的变化。同时。他们的病人往往转运困难和危险。在过去10年他们利用最先进的床旁超声技术为自 己的临床下作服务。本文将重点介绍床旁超声技术在麻醉镇痛和危重急救医学领域中的主要用途，包括：(1) 创伤病人内出m和气胸的判断；(2)各种原因导致的肺水肿；(3)呼吸道检查与紧急人工气道建立；(4)动 脉瘤及动脉瘤破裂的诊断；(5)血容量和心功能的快速评估；(6)超声在心肺复苏及肺栓塞诊治中的应用； (7)胃内容物的评估；(8)围心脏手术期超声心动图监测：体外循环前心脏病变的再确诊；对手术效果的即 刻评估：心血管功能的评估；(9)超声引导下的神经阻滞；(10)引导动静脉穿刺置管。 【关键词】床旁超声；麻醉；危重病医学；急救医学 to thenormalfunctionsof isthecommoncharacteristic 【Abstract】Aimed maintaining patients’vitalorgans of criticalcaremedicine．TherealclinicalreasonsrelatedtOthe indeed medicine，and Anesthesia，pain phenomena lifeshouldbedetected and wellastheeffective and threateningpatients quicklyaccurately,as therapiesmonitoring．Bed· sideultrasonic hasbeen the ten this thenew past years，Inreview,we techniquedevelopedduring highlight applications ofultrasonic intheanesthesiaand areasaswellasthecriticalcare techniques analgesia the andinside oftrauma detectingpneumothoraxhaemorrhagepatients，(2)pulmonary and assessmentthebloodvolume airwayestablishment，(4)aneurysmaneurysmrupturedetection．(5)effectively cardiac embolism content and function．(6)pulmonarydetection．(7)gastric re—assessmentofthe blockunder of effects．(9)nerve