大同市2011年流感病原监测的的结果分析.docVIP

大同市2011年流感病原监测的的结果分析 　　【摘要】 目的 通过监测了解大同市2011年流感流行情况，为制定积极有效的流感防制方案提供依据。方法 对本市本年度各流感监测哨点送检的流感样病例咽拭样本，采用Real-Time RT-PCR法进行病毒型别鉴定。结果 2011年各监测点共送检460人份流感样病例咽拭样本，检出流感病毒28株，阳性率6.01%。其中，甲型H1N1流感病毒占67.86%；季节性流感病毒A3亚型流感病毒占17.86%，B型流感病毒占14.29%，未检出季节性A1亚型流感病毒。大同市流感流行主要发生在1-3月及10-12月两个阶段。其中，一季度以A型流感病毒流行为主；四季度转变为B型流感病毒流行为主，并存在A3型流感病毒混合流行，流行强度有所下降。患者男女比例1.3：1，年龄以20-49岁为高发人群(46.44%)。结论 冬春季是我市流感流行的高峰季节，应加强对甲型H1N1流感病毒可能造成的流行或暴发，对60岁及以上人群的预防工作不容忽视。 　　【关键词】 流感；监测；病原；流行 　　流感作为一种重要传染病，其监测对全球疫情防控有重要作用。加强流感监测网络工作，是为了及时掌握流感的流行趋势和病毒变异情况，科学制订和及时调整我市的流感防控措施。为此我们对大同市2011年流感监测哨点医院和各级疾病预防控制机构送检的流感样病例咽拭子样本严格检测，并将全部检测数据进行汇总分析，现报告如下。1 对象与方法 　　1.1 对象 2011年大同市流感监测哨点医院和各级疾病预防控制机构送检的460人份流感样病例咽拭子样本。 　　1.2 方法 根据卫办疾控发〔2010〕150号，卫生部办公厅发布《全国流感监测方案（2010年版）》要求，对本市本年度各流感监测哨点送检的流感样病例咽拭样本，采用Real-Time RT-PCR法进行病毒型别鉴定。然后采用SPSS统计软件对全部数据实行统计分析。2 结 果 　　2.1 2011年各监测点共送检460人份流感样病例咽拭样本，检出流感病毒28株，阳性率6.01%（28/460）。 　　2.2 阳性样本检测结果，见表1。 　　 　　表1 大同市2011年流感监测阳性样本检测结果 　　 　　项目 例数 构成比(%) 　　性别 男性 16 57.14 　　女性 12 42.86 　　 　　年龄组(岁) 10 3 10.71 　　10- 6 21.43 　　20- 5 17.86 　　30- 4 14.29 　　40- 4 14.29 　　≥50 7 25.00 　　 　　发病时间 一季度 23 82.14 　　二季度 0 - 　　三季度 0 - 　　四季度 4 14.29 　　 　　病毒型别 InfA+ SwH1 19 67.86 　　InfA+季H3 5 17.86 　　FluB 4 14.29 　　 　　合计 28 100.00 　　3 讨 论 　　由于流行性感冒病毒的传染能力极强，以及引起不同程度的并发症和对人类健康产生其他严重后果，对该病的监测和研究工作很有意义。 　　根据流感病毒感染的对象，可以将病毒分为人类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等类群，其中人类流感病毒根据其核蛋白的抗原性可以分为甲型流感病毒（Influenza A virus，又称A型流感病毒）、乙型流感病毒（Influenza B virus，又称B型流感病毒）、丙型流感病毒（Influenza C virus，又称C型流感病毒）三类。 　　本次调查，夏秋季送检的流感样病例样标本基本没有，而且实际调查也发现夏秋季流感发病率极低。病例标本送检几乎全部集中在冬春季，冬春季是我市流感流行的高峰季节。 　　从检出的样本所含病毒型别来看，InfA+SwH1型和InfA+季H3型所占的比例最大，其次为FluB型。说明从型别上看，甲型流感病毒是我市流感流行的主要毒型。今后应加强对甲型流感病毒的防控，防止可能造成的流行或暴发。 　　研究发现，流感发病年龄20-49岁人群占到46.44%，原因是此年龄段人群流动性强，而且人群对流感普遍易感。但60岁及以上人群发生流感后，更容易因发生并发症而引起严重后果，所以对60岁及以上人群的预防工作也不容忽视。 　　参考文献 　　［1］ 朱汝南，钱渊，刘成贵，等.用逆转录-聚合酶链反应鉴别甲型和乙型流感病毒感染［J］.中华儿科杂志［M］，2000，38(9)：536. 　　［2］ 王革非，李康生.新世纪流感大法流行的思考［J］.生物化学与生物物理进展［M］，2009，36(8)：945. 　　［3］ 张学兰，季正华，丁云芳，等.2005年苏州地区呼吸道感染儿童中流感病毒的检测与分析［J］.临床儿科杂志 ［M］，2007，25(7)：551-553. 　　［4］ 张彩云，杨建娜，姚栩，等