医脉通 中国临床肿瘤学会(CCO)结直肠癌诊疗指南(2017版).pdf

中国临床肿瘤学会 （CSCO ） 结直肠癌诊疗指南 2017 版 中国临床肿瘤学会 （CSCO ）结直肠癌诊疗指南 工作组成员 组长 ：李进、张苏展、蔡三军 秘书 ：陈功、王晰程 专家组成员 （按姓氏拼音排序）（*为执笔人） 陈 功* 中山大学附属肿瘤医院结直肠外科 蔡三军 复旦大学附属肿瘤医院大肠外科 蔡木炎 中山大学附属肿瘤医院病理科 高远红 中山大学附属肿瘤医院放疗科 来茂德 浙江大学医学院病理学和病理生理学系 李桂超* 复旦大学附属肿瘤医院放疗科 李 进 同济大学附属东方医院肿瘤内科 李心翔* 复旦大学附属肿瘤医院大肠外科 梁后杰 第三军医大学第一附属医院肿瘤科 南克俊 西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤内科 任 黎* 复旦大学附属中山医院普外科 盛伟琪* 复旦大学附属肿瘤医院病理科 王晰程* 北京大学附属肿瘤医院消化肿瘤内科 王 屹* 北京大学人民医院放射科 徐瑞华 中山大学附属肿瘤医院内科 袁 瑛* 浙江大学医学院第二附属医院肿瘤内科 张苏展 浙江大学医学院第二附属医院肿瘤外科 章 真 复旦大学附属肿瘤医院放疗科 周爱萍* 中国医学科学院附属肿瘤医院肿瘤内科 （感谢北京大学肿瘤医院张小田对本指南所做的贡献） 目 录 1 结直肠癌诊疗总则 1.1 MDT 诊疗模式 2 结直肠癌的诊断原则 2.1 无症状健康人群的筛查 2.2 诊断基本原则 2.3 病理学检查原则 2.4 分期（AJCC/UICC TNM ） 3 结肠癌的治疗原则 3.1 非转移性结肠癌的治疗 3.1.1 可切除结肠癌的治疗 内镜治疗 手术治疗 术后辅助化疗 3.1.2 不可切除结肠癌的治疗 3.2 转移性结肠癌治疗原则 3.2.1 同时性转移性结肠癌的治疗 初始可切除转移性结肠癌的治疗 初始不可切除转移性结肠癌的治疗 3.2.2 术后转移性结肠癌的治疗 可切除患者的治疗 不可切除患者的治疗 3.2.3 附录：转移性肠癌的常用全身治疗方案 3.3 结肠癌的随访 4 直肠癌的治疗原则 4.1 非转移性直肠癌的治疗原则 4.1.1 直肠腺瘤的治疗 4.1.2 ｃT1-2 N0 直肠癌的治疗 4.1.3 ｃT3 ／ｃT4 N ＋直肠癌的治疗 4.2 转移性直肠癌的治疗原则 4.2.1 同时性转移性直肠癌的治疗 4.2.2 术后复发转移性直肠癌的治疗 直肠癌术后局部复发治疗 术后转移性直肠癌治疗 4.3 直肠癌的随访 5 遗传性结直肠癌的筛检和基因诊断原则 1 结直肠癌诊疗总则 1.1 结直肠癌的 MDT 诊治模式 内容 基本策略 可选策略 MDT 学科构成 外科：结直肠外科（胃肠外科、 胸外科 普外科）、肝胆外科