消毒供应室护理质量标准.docVIP

消毒供应室护理质量标准（100分） 消毒供应室护士长工作质量评分标准（20分） 项目 基本要求 分值 评价方法 科室 管理 6分 有年、月工作计划和周重点，年中、年终分别对科室护理工作进行总结一次 1 查护士长手册，少一项扣0.2分 组织学习、执行上级护理相关文件精神，并完整保存相关文件 1 无组织学习扣0.2分；文件不齐全扣0.2分 执行医院、护理部布置的其他临时性工作 1 不能完成一次扣0.2分 按时上交护士长手册及各种工作报表 1 做不到一次扣0.1分 按时参加护士长例会 1 一次不参加扣0.2分 每月组织护理人员进行业务学习2次，定期考核，对科员进行设备培训，确保生产安全及无菌物品安全 1 缺一次扣0.2分 安全 管理 8分 督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，检查岗位职责落实情况；及时上报护理不良事件，并分析发生不良事件的原因及制订整改措施。 2.5 做不到一次扣0.3分 持续改进护理工作质量，及时对质控中发现的问题进行整改，每月小结一次，存在问题有原因分析，改正措施 2 做不到一次扣0.2分 配合院感科做好院感管理工作，严格预防医院感染 2.5 未按要求进行清洗、包装、灭菌等一次扣0.2分，灭菌效果不达标不上报一次扣1分；造成医院感染事件不得分 做好设备、物资的使用、维护、报废等管理工作 1 做不到一次扣0.2分 临床 保障 3分 及时下送各科计划所需物资 1