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听神经瘤简介及术后护理
听神经瘤
起源于前庭神经鞘膜,是具有包膜
的良性肿瘤,是常见颅内肿瘤之一,
占颅内肿瘤的7%~12% ,占桥小
脑角肿瘤的80~95% ,其余是脑
膜瘤和表皮样囊肿。多见于成年人,
高峰在30~50 岁,20 岁以下者少
见。
91% 来源于前庭下神经,其余来源
于前庭上神经,偶尔来源于耳蜗神
经和面神经。
听神经瘤相关解剖
CPA 区解剖概要
桥脑小脑角,是后颅窝内部位于
桥脑,小脑和岩骨之间的一个生
理间隙。
颞骨
颞骨
脑干
小脑
去掉小脑幕
从脑干一共发出12对颅神经:
嗅神经,视神经,动眼神经,滑
车神经,三叉神经,外展神经,
面神经,前庭蜗神经,舌咽神经,
迷走神经,副神经,舌下神经
脑干
上神经血管复合体:
小脑上动脉
动眼神经
滑车神经
三叉神经
中神经血管复合
体:
小脑前下动脉
外展神经
面神经
前庭耳蜗神经
下神经血管复合体
小脑前下动脉
舌咽神经、迷走神经
副神经、舌下神经
面神经,前庭蜗神经自脑干发出后
走形在CPA 区,经内耳门入内耳道
颞骨
颞骨内的前庭蜗神经的走形
B
i
l 前庭上
l
面神经
嵴
前 横 嵴 后 手术入路
蜗神经 前庭
下
听神经瘤的好发部位
听神经瘤的好发部位
听神经瘤的临床表现与诊治
临床表现
01 单侧感音神经性听力减退
70-85%,渐进性,高频,单侧或不对
称性,数月至数年,言语识别率不成
临 比例下降,10%表现为突发性耳聋。
床 02 耳鸣
表 较常见,70% ,出现于听力下降之前,
单侧耳鸣应警惕听神经瘤的可能。
现
03 前庭功能障碍
早期症状,但通常仅表现为轻度头晕、
不稳感 (48%)。
听神经瘤平均每年增长数毫米,内听道内肿瘤生长更慢。
AAO-HNS 听神经瘤听力保留评
估指南
分类 纯音听阈 dB 言语识别率
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