投诉表格平等就业机会办公室根据年修订的民权法第六.pdfVIP

投诉表格平等就业机会办公室根据年修订的民权法第六.pdf

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投诉表格平等就业机会办公室根据年修订的民权法第六

第六章投诉表格 平等就业机会办公室 根据 1964 年修订的民权法第六章条款,威尔大都会交通( VIA )致力于确保没有人被排斥参 与,或拒绝服务权益,或因为种族,肤色或原国籍的因素而遭受歧视。除了第六章,威尔 禁止基于性别,年龄或残疾,以及英语能力有限的歧视。第六章投诉必须从涉嫌歧视之日 起 180 天内提交。 以下信息是必要的,以协助我们处理您的投诉。如果您需要有关填写此表格的任何协助, 请致电 210-362-2075, 联系平等就业机会专员。填妥的表格须交回: 威尔大都会交通 西尔维亚·门德斯,平等就业机会专员 邮政信箱 12489 圣安东尼奥,德克萨斯州 78212 VIA Metropolitan Transit Sylvia Mendez, EEO Officer Post Office Box 12489 San Antonio, Texas 78212 您的姓名: 街道地址: 城市,州和邮编: 电话号码 涉嫌歧视的人士(投诉人以外人士) 姓名: 街道地址: 城市,州和邮编: 以下哪项最能描述你涉嫌歧视的原因? (选一项): 种族 1 肤色 原国籍 性别 年龄 英语能力有限 涉嫌歧视什么时候发生? 请用你自己的话描述指称的歧视事件。提供所有涉嫌威尔员工的名字, 头衔和/或威尔服务 或项目。解释发生了什么,你认为是谁之过,以及其他具体的相关资料。如果需要额外的 空间, 请附上额外的表格。另外,请附上您认为与您投诉有关的任何书面材料或其他信 息。 2 你曾经就这次涉嫌歧视事件向任何其他联邦,州或地方机构投诉;或上诉任何联邦州法院? 是 否 如果是的话,请确定申诉机构或法院,并提供以下联系方式 机构 联系人: 电话号码: 街道地址: 城市,州和邮编: 法院: 联系人: 电话号码: 街道地址: 城市,州和邮编: 我确认我已阅读上述指控,据本人所知,一切属实 投诉人签名 日期 EEO OFFICE USE ONLY: 仅供平等就业机会办公室使用: 3 Date VIA Received: Received By: 4

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