重度OHS患者液体管理.pptVIP

分析讨论 文献8 一项小型研究对比羟乙基淀粉（6人）和白蛋白（10人）在OHSS中扩容疗效，6%的羟乙基淀粉疗效似乎优于人血白蛋白，但是由于小样本量小，结果并不确定。 分析讨论 文献9 6%羟乙基淀粉能减弱系统性炎症期间血管通透性的增加。 分析讨论 文献10 有证据显示静脉用白蛋白对OHSS有益（非常低质量的证据）。 然而，有证据表明对妊娠率有不利影响。 文献10 分析讨论 有证据显示羟乙基淀粉对OHSS有益（非常低质量的证据）。 文献11 分析讨论 以往的研究并没有发现胶体优于晶体的治疗益处，但是缺乏足够的数据来作出明确的说明。 文献12 分析讨论 没有证据表明一种胶体溶液比任何其他胶体溶液更有效或安全，尽管置信区间很宽，并不排除胶体之间临床上显着的差异。 讨论的问题 小结 小结： 目前为止，在中、重度OHSS的治疗中，晶体和胶体的最佳选择任然有争议，胶体液在理论上存在优势，但缺乏有效性数据。在初始治疗方面倾向于晶体治疗（但勿大量使用），后可加用胶体溶液，胶体溶液中推荐人血白蛋白。在需要穿刺引流时，建议使用人血白蛋白。 参考文献 [1] NU Baloch,M Bikak,A Rehman,O Rahman. Recognition and management of idiopathic systemic capillary