神经外科试题(卷)与答案解析.doc

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WORD文档 下载可编辑 专业技术 资料分享 A1型题] 1.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是: A.头皮下出血点必须一一结扎 B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C.伤口一律全层缝合 D.大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.清创术应争取8小时内进行,一般不得不超过24小时 (E) 2.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是: A.待其自行吸收 B.用止血药,加压包扎 C.穿刺抽血,防止感染 D.切开引流,防止 E.穿刺抽血后加压包扎,防止感染 ( E) 3.头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是: A.脑震荡 B.脑挫伤 C.急性硬脑膜外血肿 D.急性硬脑膜下血肿 E.脑内血肿 ( B) 4.从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考试: A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿 B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿 C.左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 D.右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿 E.右侧后颅窝小脑血肿 ( D) 5.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是: A.患侧瞳孔逐渐缩小 B.患侧瞳孔逐渐散大 C.双侧瞳孔缩小 D.双侧瞳孔散大 E.双侧瞳孔大小多变 ( B) 6.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟,照片时有右颞骨经型骨折,清醒3不时后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是: A.开颅探查,右侧额部入路 B.开颅探查,右侧颞部入路 C.开颅探查,右侧枕顶部入路 D.开颅探查,左侧额颞入路 E.继续脱水利尿,应用激素治疗 ( B) 7.一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时不省人事达20分钟,醒后轻微头痉,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好? A.给予镇痛处理,休息1周 B.给予止呕处理,休息1周 C.口服镇痛、激素药物,休息1周 D.给予口服脱水、利尿药 E.给予脱水利尿治疗,同时进一步检查 ( E) 8.颅脑外伤后伴意识障碍加深,逐渐出现一侧瞳孔散大,光反射消失,眼球活动受限,其损伤机理最可能是: A.视神经管骨折损伤视神经 B.颅底骨折损伤动眼神经 C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核 D.颞叶钩回疝使动眼神经受压 E.视放射或枕叶黄斑部损伤 ( D) 9.小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是: A.进行性意识障碍→呼吸节律失常 B.进行性意识障碍→一侧瞳孔散大 C.进行性意识障碍→去大脑强直抽搐 D.进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪 E.进行性意识障碍→呼吸脉搏增快 ( A) 10.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于: A.原发性脑损伤的轻重 B.出血的来源 C.血肿的部位 D.血肿形成的速度 E.血肿量的大小 ( D) 11.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是: A.楔形低密度区 B.梭形高密度区 C.片状混杂密度区 D.环形低密度区 E.半月形高密度区 ( B) A2型题 12.当静脉窦断裂,修补困难时,下列哪一部位可以考虑结扎? A.右侧乙状窦 B.右侧横窦 C.上矢状窦前1/3段 D.上矢状窦中1/3段 E.上矢状窦后1/3段 ( C) 13.关于GCS计分法的概述,下列哪项是错误的? A.总分最高15分,最低3分 B.总分越低表明意识障碍越重 C.总分越高则预后越好 D.总分在8分以上表示已有昏迷 E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中 ( D) 14.外伤性颈内动脉海绵窦瘘的典型临床特征中,下列哪项是错误的? A.患侧搏动性突眼 B.患侧有颅底骨折,触诊有眼球震颤 C.眼球活动受限,眼睑结膜充血水肿 D.压迫患侧颈总动脉可使血管杂音增强 E.伤后颅内血管杂音节律与心跳相一致 ( D) 15.头部外伤后扪触到头皮下波动,下列诊断均有可能但除外: A.头皮下血肿 B.头皮下积液 C.头皮挫伤 D.帽状腱膜下血肿 E.骨膜下血肿 ( C) 16.治疗颅顶骨折的原则应除外: A.粉碎凹隐性骨折刺破硬脑膜需及时清创手术 B.线形骨折本身无需手术治疗,但应注意并发颅内血肿 C.婴儿凹隐性骨折必须早期复位 D.静脉窦区凹隐骨折复位时应警惕大出血 E.颞骨骨折并发硬膜外血肿常需手术治疗 ( C) 17.下列哪种情况不宜作腰椎穿刺? A.脑震荡后头痛加重 B.脑挫伤后头痛加重 C.外伤后颅内感染,脑脓肿形成 D.外伤性蛛网膜下腔出血 E.颅底骨折并发脑脊液漏 ( C) 18.处理颅脑火器伤的原则应除外: A.力争早期彻底清创 B.根据伤情和伤后时间选择手术方法 C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿 D

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