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医院第一季度工作总结 篇一：医院XX年第一季度医疗质量检查小结　　××××医院　　XX年第一季度医疗质量检查情况小结　　一、基本情况　　XX年第一季度有医务处、药剂科、院感办等部门对第一季度依法执业、医疗核心制度执行情况、医疗质量、医疗安全、合理用药等方面工作进行了检查。按照《医疗质量管理考核标准》、《病历质量评价标准》、《医院处方点评细则及评分标准》进行里逐项检查、打分。现将检查结果通报如下：　　（一）依法执业　　通过现场检查及查看排班表的形式对依法执业情况进行了检查，整体情况较好，未发现有非法执业情况。　　（二）医疗核心制度执行情况　　多数科室能自觉认真落实核心制度及医疗规章制度，尤其是首诊负责制、三级医师查房制度、查对制度，保证了医疗安全。但检查中也发现了一些问题，通报如下：　　1.交班记录总体较前改善明显，但部分科室、部分人员交班重点不突出，危重病人交班有遗漏，书写格式不规范，字迹潦草。　　2.部分科室死亡病例讨论不及时，死亡病例讨论内容简单。　　3.部分疑难危重病例讨论流于形式，讨论目的不明晰，内容简单。　　4.输血及血液制品基本可严格控制，但存在输血记录书写不规范情况，存在个别输血后未及时评价输血结果现象。　　5.会诊中仍存在普通会诊由住院医完成、会诊内容过于简单现象。　　（三）医疗质量和医疗安全　　提高医疗质量，保障患者安全时医院诊疗活动的重中之重。在检查中发现，大部分科室医疗质量管理欠缺，科室内医疗质量控制存在记录不全，内容空洞，质控不全面的现象。针对住院超过三十天患者，缺乏有效的评价。　　病程记录中三级医师查房部分内容存在复制黏贴内容，对具体病患针对性不强。 危急值报告制度整体执行较好，但对危急值的追踪存在不及时现象。 手卫生科室医护人员执行较好。　　不良事件报告制度可全院执行。　　（四）归档病历质量　　从整体情况看归档病历质量水平有所提高，但存在问题如下：　　（1）现病史描述不严谨。　　（2）对患者既往史、过敏史、手术史等存在遗漏。　　（3）鉴别诊断内容中存在较为明显复制黏贴内容，缺乏针对性。　　（4）上级医师查房内容针对患者病情缺乏个体性。　　（5）少量会诊内容在病程记录中未及时记录。　　（6）对出院患者的预约复诊不完善。　　（五）合理用药　　（1）抗生素使用已严格控制。　　（2）个别病例使用抗生素缺少相应标本。　　（3）个别病例存在越级使用抗生素现象。　　二、原因分析　　1.科室人员虽对相关制度知晓，但因工作繁忙而存在松懈、省事的主观思想。　　2.科室对医疗质量管理不到位，对工作中的细节缺乏关注。　　3.管理部门对临床科室的质量监督不及时，是科室对医疗质量管理松懈的客观因素。　　三、改进措施　　1.加强对科室相关制度的培训，加强临床科室自身的二次培训，使科室人员对相关制度（特别是核心制度）烂熟于心。　　2.督促科室质控员加强科室内部医疗质量管理的自查工作。　　3.医务处、质控办加强对临床科室医疗质量管理的督查，实行不定期和不定期抽查，及时发现医疗活动中的问题。　　4.为进一步强化医疗质量管理，将医疗质量管理纳入绩效考核体系。篇二：XX年检验科第一季度工作总结　　XX年检验科第一季度工作总结　　时间过的很快，紧张而忙绿的第一季度已经过去，按照年初医院制定的工作目标和本科室工作计划，认真落实各项工作，在各个方面均较好地完成了任务，现总结如下。　　1. 业务收入 XX年第一季度检验科业务自费收入达到57万余元，较去年同一季度收入略有增加，增幅8%，工作目标初步完成。　　2. 与临床各科室的沟通 搞好临床沟通，积极广泛地听取临床各科室对检验项目和结果的意见，分析、解决存在的问题，不断提高检验结果的准确性，旨在服务临床，树立检验科报告的权威性。　　3. 大力开展检验新项目，满足临床患者的诊断需求，目前科室新增检验项目已达十余项，为临床医师及时准确地诊断患者病情提供了有力的支持。　　4. 紧抓输血环节质量控制工作，规范临床合理、安全用血，第一季度我科共向院内外发血73例，成分输血率达到95%以上，从根本上杜绝医疗事故的发生。　　5. 做好生物安全防护、职业安全暴露的防范，减少职业暴露事故事件的发生。做好院内感染检测工作，防止院内感染的发生。　　6. 第二季度工作计划 提高检验科优质服务的窗口形象，制定措施，落实责任，抓好检验各个环节质量管理，以及质量安全教育工作，防止差错、纠纷事故的发生，配合临床积极开展检验新项目，同时服从医院工作安排，圆满完成工作任务。篇三：医院第一季度工作总结范文　　一、巩固二甲复审和医院管理年成果，严抓医疗质量。　　㈠、强化首诊负责制、三级查房制等核心制度。坚持院长行政、业务查房，不定