眩晕病中护理查房.docVIP

心病二科病房护理业务查房 日期：2015.6.10 下午15:00 地点：心病二科病房 主持人：*** 参加人员：***护士长、心病二科全体护理人员 入院诊断：眩晕病 患者姓名：吴行斐 性别：女 年龄：57岁 住院号：158776 护理级别：二级 查房类型：个案 临床 √ 教学 护士长：吴老师您好，今天下午我们邀请您参加我们的护理查房，谢谢您的配合。今天，我们要查的是12床吴行斐，眩晕病，头晕头胀10余年，目的是针对临床症状进行辨证施护并进行健康指导。首先请***护师进行病情介绍。 ***：12床?吴行斐?女57岁，因头晕头胀10年，加重伴呕吐2天?诊断为眩晕病于2015年6月8日收入院?，入院时 ?T：36.7℃?????HR：88?次/分???R：?20??次/分???BP?：?160/90mmHg。患者发现血压升高10余年，最高血压达220/130mmHg，有头晕，头胀发作，服用降压药物不规律，近来血压控制不稳定，2天前上症加重并有眩晕耳鸣，头痛且胀，胸闷，呕吐痰涎，呕吐物为胃内容物。今下午14：00?T：36.5℃?????HR：78?次/分???R：?18??次/分???BP?：?150/85?mmHg??。辅助检查：?肝功能、肾功能、电解质、血脂、心肌酶谱基本正常；血常规：WBC7.35×10^9/L，RBC3.89×10^12/L，HG111g/L,