超声引导外周神经阻滞.pptVIP

超声引导下腘窝坐骨神经阻滞 局麻药在 鞘内环行 扩散 箭头 = 坐骨神经 星号 = 局麻药扩散 感 谢 聆 听 腰丛不管是MRI还是超声都很难看到，而且位置很深，腰丛距离皮肤的平均深度（L4）男性8.4cm，女性7.1cm，横突与腰丛的间距1.8cm。所以超声在腰丛神经阻滞中最主要的作用在于定位解剖标志（横突、关节突、棘突等），以及确定距离皮肤和其它器官（如使用向头端的穿刺方向与肾脏的距离）距离。当然也可用于引导穿刺，但因位置很深，追踪针的行踪有很大难度。因此，使用超声引导腰丛神经阻滞时仍需联合使用神经刺激器。 * 主要内容 超声引导下外周神经阻滞的背景 设备和条件的准备 超声引导下上肢外周神经阻滞 超声引导下下肢外周神经阻滞 超声引导下下肢外周神经阻滞 腰丛 股神经 隐神经 股外侧皮神经 坐骨神经（臀区、臀下、转子下、腘窝、前路） 腰丛 腰丛由L1-L4前支和T12、L5前支的一部分组成 50%的人群腰丛包含T12前支的一部分和/或L5前支的一部分 上部三支神经：髂腹下神经、髂腹股沟神经及生殖股神经； 下部三支神经：股外侧皮神经、股神经、及闭孔神经；支配大腿前外内侧和外生殖器。 通常腰丛位于腰大肌后1/3处， 腰椎横突的前方 腰丛神经解剖 7. 腰丛 (成人) 8. 髂腰韧带 通常在超声下不可见的结构包括： 腰丛超声解剖 腰丛在MRI和超声上