第五章 第六政府支出的比较分析.pptVIP

二、传统型社会保障制度的形成：以美国为例 美国医疗保险的构成及资金来源 构成 具体内容 资金来源 A部分(HI) 基本住院保险：病人住院护理、熟练护理、家庭保健机构和晚期病人收容所护理 工薪税（雇主和雇员共同承担）；并从扣除额、共同保险支付、社会保障就基金税收和利息收入的收入也为该部分提供资金 B部分(SMI) 弥补不在A范围内的费用 月度保费，参与者必须支付年度扣除额和20%的共同支付款 C部分 老年保健医疗+选择，可以在传统方案、管理保健计划和医疗储蓄账户间做出选择 A、B部分的信托基金收入 传统福利型现代社会保障制度的特点 （1）资金来源以个人和雇主缴纳的保险费为主 （2）政府只给与有限补助 （3）并非人人拥有 （4）社会保障水平也较低 三、西方社会保障制度与政府财政的关系 为什么社会保障和政府财政是“连体婴”？ （1）市场机制最优发挥的必然结果是收入分配不公平，这一问题的解决，只能通过政府税收实现收入再分配 （2）市场经济的周期性带来的经济社会问题是现代社会保障制度建立的基础 （3）经济理论（凯恩斯主义、累进税收制度、公共支出和社会救济）为现代社会保障制度和财政的联系奠定了理论基础 （4）逆向选择和道德风险使得市场机构不提供贫困险等险种，而这又是社会正常运转必须的，只能通过财政 （5）社会保障制度建立的过程是公民公共选择的过程，其前提是财政介入 （6）个人短视使得不能处理一生中的所有问题，需要政府财政的平滑作用 四、中国社会保障制度的建立及其与财政的关系 （一）中国社会保障制度的建立 （1）城乡分离的社会保障制度 A 城市全面社保 B 农村无社保 （2）城市社会保障制度 1951，企业全面负担职工养老保险费 1955，国家机关事业单位实行退休养老制度 1958，建立了统一的退休养老制度，由社保基金统一管理 1969，养老保险制度废除 20世纪50年代初，建立了公费医疗和劳保医疗制度 政府事业单位、伤残军人、高校学生享受公费医疗，经费由国家财政承担，公费医疗管理机构管理 企业职工和离退休人员享受劳保医疗，经费由企业列支管理 （二）中国社会保障制度与财政的关系 城市居民对应国家保障式社会保障，全部以依靠政府财政（国营企业） 农村居民无社会保障 第二节 中西方社会保障制度改革的比较分析 一、一场有影响的社会保障制度改革 智利模式指的是1981年之后智利形成的养老金制度模式 其本质特点是：由现收现付制转向强制性储蓄 智利模式的主要特点 （1）政府 强制个人建立养老金储蓄账户； 设立养老基金监督委员会，监督基金公司的运营； 假如个人到退休年龄，个人缴纳养老金未达到最低规定金额，只要投保满20年，不足部分由国家补助 （2）基金公司 代替政府机构管理养老金基金账户； 为了获得养老金账户管理权，或者降低收费或者提高经济绩效。基本做法是将受托基金投资于资本市场，获得高回报 基金所有者达到法定年龄之后，可以从基金公司领取养老金或者选择将养老基金账户连本带利转入人寿保险，领取年金。 （3）个人 缴纳养老金和管理费 智利模式的成就 投保者较高的收益（1981-1995，年均13.3%） 养老基金管理成本下降，服务改善（管理费8%——3%） 推高了本国储蓄率（15%——25%） 促进了资本市场的发展 减轻了财政负担 二、西方社会保障制度的改革 1 西方社保制度改革的原因 经济自由化 政府财政的支付困难 2 直接结果：社保私有化 经济增长放缓——政府收入增长缓慢 人口老龄化——社保支出增长快速 3 主要内容——政府将提供退休收入的责任转移给个人 社会统筹转向强制性个人账户 现收现付制转向基金制 基金管理机构由政府转向私人机构 养老基金计划由确定收益制转向确定缴款制 三、中国转型期的社会保障制度改革 1从财政视角看中国社会保障制度改革的原因 财政与国有企业关系的变化要求建立统一的社会保障制度（原有制度下国有企业的社会支付压力巨大） 国有企业“隐性失业”显性化要求相应的失业保障 原有医疗保障制度下使得政府公费医疗负担过重，浪费严重；不同的企业保障能力造成医疗不公平 农村无社保 2 中国社会保障制度的改革 始于20世纪80年代 基本做法是将企业的社保负担转向社会，同时在公共部门内部调整社会保障资源的配置 基本目标：建立多层次的社会保障制度 （1）养老保险 中国养老保险体系的构成 基本养老保险 企业补充养老保险（企业年金） 个人储蓄性养老保险 中国养老保险制度的改革内容 对城镇劳动者实行统一的社会化养老保险制度 明确养老保险金的资金来源：政府、企业、个人共同承担，建立个人缴费机制 社会统筹与个人账户