门静脉高症业务学习护理查房.ppt

生理功能 胆汁的作用： 水解和乳化食物中的脂肪，促进胆固醇和各种脂溶性维生素吸收 刺激胰脂肪酶的分泌并使之激活 中和胃酸，刺激肠蠕动，抑制肠道内致病菌生长繁殖 当胆管梗阻使胆道内压超过30cmH2O时，肝停止分泌胆汁，胆汁反流入血，发生梗阻性黄疸 胆囊具有浓缩、储存、排出胆汁和分泌功能 胆道疾病的特殊检查和护理 B超:诊断胆道疾病的首选方法 ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）：适用于胆道疾病伴黄疸，疑为胆源性胰腺炎、胆胰或壶腹部肿瘤，先天性胆胰异常者，急性胰腺炎、碘过敏者禁用 PTC（经皮肝穿刺胆管造影）：适用于原因不明的梗阻性黄疸行ERCP失败者、术后疑有残余结石或胆管狭窄者、B超提示肝内胆管扩张者，心肺功能不全、凝血时间异常、急性胆道感染及碘过敏者禁用 PTBD（经皮肝穿刺胆管引流）：用于术前减黄，对不能手术的梗阻性黄疸者可作为永久性治疗 MRCP（磁共振胰胆管造影）：适用于B超诊断不清、疑有胆道肿瘤及指导术中定位 胆管造影：适用于术中疑有胆道残余结石、狭窄或异物者 胆道疾病 胆石症 胆道感染 胆道蛔虫病 胆囊结石 胆管结石 胆囊炎 急性梗阻性 化脓性胆管炎 AOSC 胆道肿瘤 胆囊 息肉样病变 胆囊癌 胆管癌 胆石症 胆石的分类 按胆石的成分可分为：胆固醇结石、胆色素结石和混合性