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医疗质量管理与安全持续改进记录本uhtjp7rc
医疗质量管理与安全持续改进
记录本
科 室:___________
年 度:___________
医疗质量管理与持续改进记录本填写要求
1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组,并设有专职质控员。
2、本质量控制记录本由科室主任负责填写,由各质控小组负责各种数据汇报。
3、年初根据医疗质量控制办公室下发的《医疗质量控制指标》制订年度医疗质量控制计划。
4、落实本科室医疗质量管理与持续改进实施方案。
5、利用PDCA循环、缺陷管理等工具持续改进,达到本科室医疗质量控制指标。
6、对各监管职能科室下发的医疗服务质量与安全整改通知,及时整改。
7、每月末根据存在的问题制订相关整改措施(含终末病历及运行病历),下次督察时,对上一次整改措施进行效果评价,由科室主任审阅后签字负责,交医务科审查。
8、每季度、每半年、每年进行一次工作总结,分析存在问题,制定整改计划及措施。
目 录
科工作人员基本情况
医疗质量监督检查工作制度
牟定县人民医院2012医疗质量与安全控制工作计划
牟定县人民医院医疗质量持续改进计划实施方案
牟定县人民医院开展患者安全目标管理活动实施方案
牟定县医院2012年度医疗质量与医疗安全目标管理责任书
科室质量与安全管理组织构架图
科医疗质量与安全管理小组结构及分工
科医疗质量和安全管理小组职责
科医疗质量和安全管理小组管理制度及持续改进制度
2012 年度科室质量与安全管理工作计划
2012 年度每月医疗质量控制重点
科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录
2 月份质量与安全工作监测
2 月医疗质量与安全结果评价、分析与改进活动
医疗质量与安全管理小组活动记录
一、科室主要业务指标分析与改进措施
二、医疗质量管理分析与改进
三、抗菌药物合理应用与改进
四、院内感染管理与改进
五、医疗安全管理与分析
科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录
3 月份质量与安全工作监测
3 月医疗质量与安全结果评价、分析与改进活动
医疗质量与安全管理小组活动记录
一、科室主要业务指标分析与改进措施
二、医疗质量管理分析与改进
三、抗菌药物合理应用与改进
四、院内感染管理与改进
五、医疗安全管理与分析
2012 年第 1 季度质量与安全工作监测
2012 年第 1 季度医疗质量与安全结果评价、分析与改进活动
2012 年第 1 季度医疗质量管理与持续改进总结
2012 年第 2 季度医疗质量管理与持续改进计划
科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录
4 月份质量与安全工作监测
4 月医疗质量与安全结果评价、分析与改进活动
医疗质量与安全管理小组活动记录
一、科室主要业务指标分析与改进措施
二、医疗质量管理分析与改进
三、抗菌药物合理应用与改进
四、院内感染管理与改进
五、医疗安全管理与分析
科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录
5 月份质量与安全工作监测
5 月医疗质量与安全结果评价、分析与改进活动
医疗质量与安全管理小组活动记录
一、科室主要业务指标分析与改进措施
二、医疗质量管理分析与改进
三、抗菌药物合理应用与改进
四、院内感染管理与改进
五、医疗安全管理与分析
科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录
6 月份质量与安全工作监测
6 月医疗质量与安全结果评价、分析与改进活动
医疗质量与安全管理小组活动记录
一、科室主要业务指标分析与改进措施
二、医疗质量管理分析与改进
三、抗菌药物合理应用与改进
四、院内感染管理与改进
五、医疗安全管理与分析
2012 年上半年医疗质量与安全结果评价、分析与改进活动
2012 年上半年医疗质量管理与持续改进总结
2012 年下半年医疗质量管理与持续改进计划
科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录
7 月份质量与安全工作监测
7 月医疗质量与安全结果评价、分析与改进活动
医疗质量与安全管理小组活动记录
一、科室主要业务指标分析与改进措施
二、医疗质量管理分析与改进
三、抗菌药物合理应用与改进
四、院内感染管理与改进
五、医疗安全管理与分析
科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录
8 月份质量与安全工作监测
8 月医疗质量与安全结果评价、分析与改进活动
医疗质量与安全管理小组活动记录
一、科室主要业务指标分析与改进措施
二、医疗质量管理分析与改进
三、抗菌药物合理应用与改进
四、院内感染管理与改进
五、医疗安全管理与分析
科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录
9 月份质量与安全工作监测
9 月医疗质量与安全结果评价、分析与改进活动
医疗质量与安全管理小组活动记录
一、科室主要业务指标
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