食品营养学第四章-不同人群与营养.doc

. . 第一节 孕妇与乳母营养 孕妇，作为特殊的人群，在日常饮食生活中，不仅要重视加强营养，适量吃些营养丰富的食物，而且对膳食结构、饮食烹调、饮食卫生以及食品选择等方面都有特殊要求，以利孕育健康而聪颖的小生命，有助优生。 8月24日最新发布的“2007中国孕妇膳食营养调查”显示，超过4成的准妈妈们错误地认为宝宝脑部发育自出生以后才开始，高达96.7%的孕妇存在“暴饮暴食”或“厌食”等不良膳食行为。很多女性甚至是高学历女性不懂得如何在孕期合理地安排膳食，容易错过宝宝大脑发育的重要时机。 一、孕期营养生理特点 孕期营养需要不是简单的母体孕前需要和婴儿需要的相加。 要了解孕期营养需要先要了解孕期的生理特点 （一）激素与代谢 绒毛膜促性腺激素、雌激素 子宫和乳腺发育 甲状腺功能 基础代谢 上述变化 对碳水化合物、脂肪、蛋白质的需求和利用发生改变 （二）消化系统功能改变 1、孕酮水平 消化道平滑肌松弛、肠蠕动 恶心、消化不良、便秘 2、对Ca、Fe、VitB12、叶酸等营养素的吸收率增加，一是因为体内需求 ，二是肠道停留时间 肾功能改变 由于胎儿代谢产物也经母体排除，故肾小球滤过率增高 1、肌酐、尿素氮、尿酸排除增强 2、GLU增加10倍、叶酸增加1倍、水溶性Vit排除也增加、氨基酸排除也增加 3、Ca排除减少 （四）血容量及血成分 1、生理性贫血：营养素缺乏，血容量增加约50%，红细胞增加平均20%，20 30周最明显。 2、胎盘的生化阀作用 母婴血浆营养成分差别，具体表现：母体部分血浆营养素（如水溶性维生素、叶酸、矿物质 Mg等）胎儿血中此类物质 ；脂类和脂溶性维生素则母体高于胎儿 （五）体重 平均增加12公斤（其中胎儿3.4 其余为胎盘、羊水、子宫、乳房、血液和脂肪组织等） 孕早期（3个月）增加慢（2公斤），孕中期（4-7个月）和孕晚期（7-10）增加快。部位：腹部、背部、大腿。 体重增加因人而异，太多与太少均不利 二、孕妇的营养需要 （一）能量 能量需求增加：基础代谢率升高、胎儿发育需要，但活动减少降低能量消耗 至孕后期基础代谢增加20%，孕早期不用增加，孕中后期每日增加200千卡，测体重补能量： BMI19.8-26 0.4kg/周 BMI19.8 0.5kg/周 BMI26 0.3kg/周 （二）蛋白质 胎儿发育必不可少， 孕10 20 30 40周 35克 210 532 910 中国营养学会建议：每日增加蛋白质供给，孕中期15克，孕后期25克。 其中优质蛋白质占1/2 蛋、豆、鱼、肉类都是富含蛋白质的食物 . 建议蛋白质摄取，一半是来自品质较佳的动物性蛋白质，如蛋、牛奶、鱼、肉等。另一半则可从植物性食物中摄取，例如，豆浆、豆腐等黄豆制品，以摄取足够的蛋白质。 （三）脂肪 平均脂肪储存量2-4公斤，脂类对胎儿神经系统重要，构成其固体成分的1/2以上。 多不饱和脂肪酸（花生四烯酸、廿二碳六烯酸）来自于亚麻酸和亚油酸 髓鞘化过程中，饱和脂肪酸同样重要 孕妇血脂平时较高，脂肪摄入不宜过多，脂肪提供能量占总能量的25%——30%为宜。 （四）Ca Fe Zn I 1、钙 胎儿发育、哺乳需要储钙增加，随孕期逐渐增加，早 7mg/日，中110，后350。 我国妇女孕期缺钙明显，孕5月左右发生肌肉痉挛。研究发现孕妇血钙含量与胎儿体重呈正相关。 建议钙供给量：孕中期1000mg/日、孕后期1500mg/日 2、铁 孕妇贫血很普遍，美国疾控中心 （CDC）调查结果：孕早期 中期 后期 10% 14% 33% 且孕早期缺铁与早产、婴儿低体重有关。 我国孕妇缺铁还与膳食结构有关（非血红素铁较多） 中国营养学会推荐：孕中、后期28mg/日 3、锌 锌的重要：动物试验现实，母体补锌能促进胎儿生长发育、预防先天畸形；流调显示胎儿畸形发生率与孕期低锌、血清锌浓度低有关；整个孕期胎儿体内储锌约60 mg；缺锌还影响VitA的转运及外周组织视黄醇的氧化。