Ⅰ型夹层动脉瘤并发术后肺不张培训讲学.pptVIP

;主动脉夹层;左冠状动脉;升主动脉;上颌动脉;锁骨下动脉 主要分支有：胸廓内动脉、椎动脉 –基底动脉、肋颈干 等; ;腹主动脉—脏支;主动脉夹层动脉瘤分类; 根据病理解剖（DeBakey）： Ⅰ型:主动脉剥离部位起始于升主动脉根部，向主动脉远端延伸至降主动脉； Ⅱ型：主动脉壁剥离的部位局限于升主动脉； Ⅲ型：主动脉壁剥离起始于左锁骨下动脉开口的远端，并向主动脉远端扩展至一定范围。病变局限于 胸降主动脉者称Ⅲ－a型，累及腹主动脉甚至髂动脉者，称Ⅲ－b型。;病因; 属于一种先天性遗传性结缔组织疾病，为常染色体显性遗传。患者心脏、心血管发育异常。病变主要累及中胚叶的骨骼、心脏、肌肉、晶状体、韧带和结缔组织，骨骼畸形最常见，脊柱侧弯、四肢修长。;;武强 张佳迪; 1.内膜撕裂 2.假腔压迫;(1)胸痛　突然发生的、持续性、撕裂样、进行性加重的剧烈胸痛，为夹层扩展造成。病人往往不能忍受，此时大汗淋漓，含服硝酸甘油无效。 (2)肢体无脉或脉搏减弱　此系血肿累及无名动脉或左锁骨下动脉，或髂总动脉并压迫其开口处所致。 ;(3 )胃肠道症状　若夹层波及主动脉远端，病人可有腹痛，呕吐，呕血及便血。 (4)休克　病人出现面色苍白，大汗，精神紧张或晕厥，四肢末端湿冷。 (5)精神神经系统