picc导管的维护2018.12 ppt课件知识讲稿.pptVIP

*;*;二、PICC的适应症;三、PICC的禁忌症;*;*;*;*;*;PICC维护操作流程图;1-1.取得患者合作后，在穿刺肢体下铺治疗巾，用软尺测量肘窝上10CM处臂围，了解手臂有无肿胀的情况;1-2更换肝素帽后，A-C-L技术冲洗导管;1-3撤除敷贴，0度角牵拉松动敷料边缘，180度角逆导管方向揭去敷料。;1-4观察穿刺点，确认导管位置;1-5 75%酒精棉棒从中心向外周顺时针与逆时针方向交替清洁皮肤三遍，直径大于15cm.消毒时酒精棉棒距穿刺点直径1cm处去脂（酒精棉棒不能接触导管。;1-6碘伏棉棒以穿刺点为中心消毒皮肤及导管，消毒3次;1-7无菌胶布固定托盘;1-8C形固定;1-9以穿刺点为中心无张力地粘贴透明敷贴;1-10蝶形交叉固定圆盘与透明敷贴在胶布上记录安置导管时间、更换敷贴时间;2-1皮肤保护剂擦拭思乐扣固定部位的皮肤;2-2思乐扣上箭头指向穿刺点摆放;2-3把延长管的缝合孔安装在支柱上，将两??锁扣扣住固定;2-4将思乐扣贴于皮肤;2-5透明敷料完全覆盖思乐扣，胶带交叉横向固定延长管;更换敷料;更换导管接头;冲管和封管;*;冲封管手法;肝素盐水的配制;导管拔除的指征及注意事项;导管拔除的指证及注意事项;导管拔除的指征及注意事项;*;*;患者治疗期间及出院后的教育（随访）;患者治疗期间及出院后的教育（随访）;