医学心理心身疾病.ppt

糖尿病与心理社会因素 糖尿病 应激性生活事件 情绪：抑郁、紧张和悲愤 人格：被动依赖、做事优柔寡断、缺乏自信、常有不安全感 心理反应： 生活习惯和行为模式的改变 青少年患者：孤独、少有亲密社会关系、对亲密关系的恐惧 性格、情绪、认知功能 糖尿病的综合心理社会干预 糖尿病患者及其家庭的健康教育：了解糖尿病的基本知识、学会注射胰岛素和尿糖测定技术、科学安排饮食、生活和体力活动、避免肥胖和感染 改变生活方式 治疗不良情绪 对复杂并发症、病情反复者的心理治疗和药物治疗 支气管哮喘 人格：母子关系 心理应激 系统心理治疗如系统脱敏法 消化性溃疡 人格特征 生活事件和心理应激 通过下丘脑－垂体－肾上线轴起作用 综合来说： 心理应激 职业紧张 高血压、心血管疾病、溃疡 生活事件 负性生活事件 癌症、应激性溃疡、心梗 实验应激 社会支持缺乏 “有组织的人腰板儿就是硬朗！” 生活方式与不良行为 吸烟饮酒 脑卒中、脑血管病 运动 脑血管病 饮食 心脑血管病、糖尿病、肿瘤 肥胖 心脑血管病、糖尿病 心力憔悴 指与工作有关的、心理－生理－情绪枯竭状态。 情绪枯竭 人格解体 个人成就感降低 常见临床心理问题与干预 情绪障碍 认知功能损害 人格改变 住院产生的心理问题 生活质量下降 心理干预 目标 消除心理社会刺激因素、改善情绪状态、提高治疗遵从性和生活质量，帮助建立有效的社会支持体系。 一般性的心理支持和心理咨询 方法 行为治疗：宣教、松弛训练、认知疗法 放松疗法：生物反馈、音乐疗法、催眠 其他：集体治疗、宣泄、沙盘 肿瘤科心身相关问题 心理社会因素与癌症的发生 心理社会因素与癌症有不可忽视的密切关系。 个性特点：C型性格 谨小慎微、忧虑重重、惯于压抑愤怒、克制情感的人，一旦遭受重大精神创伤与生活磨难，比较容易罹患癌症。 不良行为方式：吸烟、酗酒、饮食 负性情绪：抑郁、绝望及难以宣泄的悲痛 免疫途径机制 一般认为：心理社会紧张刺激引起的恶劣情绪可以降低机体免疫、监视功能和免疫杀伤机制，使机体每天都可能产生的突变细胞难以清除，从而发展为肿瘤。 影响肿瘤的发病及转归。 病因和影响因素 心理社会因素与肿瘤的关系表现在两个方面：一是成为癌症的病因之一；二是影响癌症病人的存活时间与预后。 重视心理社会因素有助于癌症的防治。 癌症的临床心理问题 肿瘤患者的心理特征表现 确诊前 回避、不积极检查、焦虑、失眠 确诊后 否认 愤怒 接受现实 消极等待 “明乐暗悲” 癌症病人心理问题干预 告诉癌症病人真实信息 处理病人情绪问题：认知疗法、晤谈、心理疏导 减轻疼痛 自学 儿科心身相关问题 妇产科心身相关问题 重点 心身疾病的定义； 心身疾病的诊断要点和治疗原则； 心力憔悴的概念及包括哪些方面。 * 感觉统合并非什么高深的学理，因为感觉教育一直是幼儿教育领域最基础的概念。任何幼儿都必须经由感觉学习，大脑才能有效地发展出完整的思考能力，产生自发自动的学习效果。然而，由于人的大脑有140亿个神经细胞，分为100多万个感觉区，因此感觉学习的过程相当复杂而细腻，感官在输入信息时，大脑神经细胞的接受过程必须是灵敏的、准确的，所有受信息刺激影响的感觉区对同时输入的许多感官信息的协调和整合必须迅速而且完整，否则便会影响幼儿思考能力和学习能力的发展和成熟。也就是说，幼儿不仅需要感觉学习，还需要感觉统合的学习。可见，对感觉的教育与对感觉统合的教育是一脉相承的。正因为人有感觉统合的能力，所有的学习和动作才能顺利进行。 夸大潜意识作用 * LOGO LOGO ? 第十章 心身疾病 主要内容 心身疾病概述 1 常见心身疾病 2 第一节 心身疾病概述 案例 一主妇4岁时患支气管哮喘,以后缓解,20岁时复发,后治愈,但在37岁时再度复发,通过寻问该患者的生活经历发现,她在4岁患病前恰好有弟弟降生,这意味着将有人与她争夺父母之爱,20岁发病前父亲死亡,37岁发病前发现自己的丈夫爱情